白细胞血小板网织血沉红细胞参数检7版

《白细胞血小板网织血沉红细胞参数检7版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、二、白细胞检验1、白细胞（whitebloodcell，WBC）2、白细胞分类（Differentialcount，DC）（2）淋巴细胞(lymphocyte，L)（1）粒细胞（granulocyte，GRAN）（3）单核细胞(monocyte,，M)▲[参考值]白细胞总数▲成人：（4～10）×109/L初生儿：（15～20）×109/L6月-2岁：（11～12）×109/L1、白细胞增多指：WBC﹥10×109/L2、白细胞减少指：WBC﹤4×109/L3、白细胞绝对值计算：绝对值=白细胞总数×分类计数的百分数二、白细胞分类计数[参考值]中性杆状核粒细胞（

2、Nst）0.01-0.05中性分叶核粒细胞（Nsg）0.50—0.70淋巴细胞（L）0.20—0.40嗜酸性粒细胞（E）0.005—0.05嗜碱性粒细胞（B）0.00—0.01单核细胞（M）0.03—0.080中性粒细胞中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞[临床意义]白细胞增多和中性粒细胞增多临床意义属于同义语。▲1、中性粒细胞neutrophil，N中性粒细胞增多:指N﹥0.7见于：[生理性]消化时、妊娠、胎儿及新生儿、剧烈地运动等。2、病理性：A、急性感染或炎症化脓性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)感染为最常见的原因。B、严重组织损伤或大

3、量血细胞破坏严重外伤，较大手术后，大面积烧伤等。C、急性大出血在急性大出血后1～2h内，白细胞数及中性粒细胞却明显增多。D、急性中毒代谢性中毒，如尿毒症等，急性化学药物中毒，如安眠药中毒等。E、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。▲中性粒细胞减少1、概念白细胞＜4×109/L2、临床意义（1）某些感染：病毒感染、细菌感染（伤寒）。（2）某些血液病如再生障碍性贫血等。（3）慢性理、化损伤。化学药物如氯霉素等,X线的长期接触。（4）自身免疫性疾病如SLE等。（5）单核-吞噬细胞如脾功能亢进等。▲3、核象变化（1）核象左移:外周血中杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以

4、前更幼稚阶段的粒细胞，超过5%称为核左移。核左移分度:杆状核粒细胞轻度核左移＞0.06中度核左移＞0.10﹢少数晚幼粒细胞重度核左移＞0.25﹢晚幼粒细胞﹢中幼粒细胞中性粒细胞核象变化中性粒细胞核左移的临床意义：最常见于:1、各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，2、核象左移时常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变。3、急性中毒、急性溶血时容易见到核象左移。举例：核象左移对病情的严重程度和机体的反应能力的估计具有一定的价值。1、白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，轻度核左移，表示感染程度较轻，机体抵抗力较强。2、白细胞总数及中性粒细胞百

5、分数均增高，中度核左移及中毒性改变，表示有严重感染。3、白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，或白细胞数并不增高甚至减少，但有显著核左移及中毒性改变，表示病情极为严重。（2）核象右移:正常人外周血的中性粒细胞以3叶核者为主，若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。中性粒细胞核右移的意义在炎症的恢复期，一过性地出现核象右移是正常现象，如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表不预后不良。四、白细胞形态检查中性粒细胞形态异常：（1）中性粒细胞的毒性变化：①中毒颗粒②空泡变性③细胞大小不均④核变性见于各种化脓性感染等。中毒颗粒：中性粒细胞胞质中

6、出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之为中毒颗粒。（2）其它异常白细胞：棒状小体（Auerbody）主要鉴别三型急性白血病，急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病的幼稚细胞胞浆中可见，急性淋巴细胞白血病幼稚细胞胞浆中不见。三、嗜酸性粒细胞计数eosinophil,E[参考值]（0.05-0.5）绝对值＜0.5×109/L[临床意义]1、嗜酸性粒细胞增多(1)变态反应性疾病(2)寄生虫病（3）某些传染病：猩红热2、嗜酸性粒细胞减少：伤寒、副伤寒初期等。嗜碱性粒细胞basophil,B[参考值]（0-0.01）[临床意义]1、增多：慢性粒细胞白血

7、病、骨髓纤维化、溶血等。2．减少：无意义淋巴细胞lymphocyte,L[参考值]0.20～0.40[临床意义]淋巴细胞增多(lymphocytosis)见于：Ⅰ.生理性增多婴幼儿期血象特点:出生时N约占0.65,L约占0.35,随着白细胞总数的下降,N相应下降,L上升,出生后4—6天两者比例相等,形成第一次交叉,随后L约占0.65,N约占0.35，至4—6岁两者又相等形成第二次交叉，6岁后白细胞分类与成人相似。Ⅱ.病理性增多1)某些病毒或细菌所致感染性疾病。2）急性传染病的恢复期。3）肾移植术后排异反应。4）淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。淋巴细胞减少见

8、于：（1）X线照射等。（2）长期服用肾上腺皮质激素或