神经病学必考重点

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1、神经病学必考重点【单选】1、迟缓性瘫痪临床表现:肌力减退、肌张力减低或消失(无“折刀”现象)、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩明显。P822、单纯疱疹脑炎(HSE)的病理:脑实质中出血性坏死;嗜酸性包涵体;(袖套状淋巴细胞浸润,小胶质细胞增生,神经细胞弥漫性变性坏死)。P2353、几种失语症的特点:①Broca失语:表达性失语或运动性失语;②Wernicke失语:听觉性失语或感觉性失语;③传导性失语:流利性口语,但大量错词(能感知);④经皮质性失语综合征(分水岭区失语综合症):复述相对保留;⑤完全性失语;⑥命名性失语:遗忘性失语,命名不能。P694、延髓麻痹(真性延髓麻痹、球麻痹)的表现:声音

2、嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。P465、根性感觉障碍特点:剧烈放射性疼痛P606、高血压脑出血部位:(脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂)基地核的壳核及内囊区.P1897、动眼神经麻痹表现:上睑下垂,眼球向外下斜视,不能内上、内向、向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失。P348、视野缺损定位:①双眼颞侧偏盲:视交叉中部;②双眼对侧同向性偏盲:视束、外侧膝状体、视辐射及视皮质;③双眼对侧同向上象限盲:颞叶后部;④双眼对侧同向下象限盲:顶叶。P779、脑血栓形成病因:动脉粥样硬、(动脉炎)P17610、帕金森病变部位:黑质P27811、脑干损害表现:交叉性瘫P

3、1412、周围、中枢性面瘫鉴别:周围:同侧面肌瘫痪;中枢:对侧下面部表情及瘫痪。P4113、吉兰--巴雷综合征(GBS、格林巴利)临床表现:肢体对称性物理、肢体感觉异常、双侧面神经麻痹、自主神经功能障碍。P35014、多发性硬化(MS)病变特点:多发性、缓解--复发、空间多发性(DIS)、时间多发性(DIT)P26015、重症肌无力临床特点:受累骨骼肌病态疲劳、休息后减轻、晨轻暮重、胆碱酯酶抑制剂治疗有效。P36616、偏头痛临床特点:发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛P15817、蛛网膜下出血SAH并发症:①再出血;②脑血管痉挛(CVS);③急性或亚急性脑积水;④其他,如癫痫发作、低

4、钠血症等。P19418、老年痴呆(阿尔茨海默病)临床表现:记忆障碍、思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍、不能完成日常事项。P21919、癫痫诊断依据:脑电图P30820、TIA(短暂性脑缺血发作)临床表现:①颈内动脉系统:大脑中动脉MCA--对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫;大脑前动脉ACA--人格和情感障碍、对侧下肢无力;颈内动脉ICA主干--眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫。②椎--基底动脉系统:眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视。P173【多选】1、小脑型共济失调临床表现:姿势和步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低。P842、瞳孔光反应路径:光线--视网

5、膜--视神经--视交叉--视束--上丘臂--上丘--中脑顶盖前区--两侧E-W核--动眼神经--睫状神经节--节后纤维--瞳孔括约肌。P373、周围神经损害表现:感觉异常、运动异常、反射异常、自主神经功能异常。P484、单纯疱疹脑炎诊断:疱疹史;上呼吸道感染;精神行为异常;局灶性神经系统损害体征;CSF(脑脊液)红、白细胞增多,糖和氯化物正常;EEG(脑电图)异常;头颅CT或MRI异常;特异性抗病毒药物有效。P2365、延髓病变阶段确诊依据:感觉障碍平面、反射改变、阶段性症状。P321【填空】1、头痛分类:原发性头痛;继发性头痛;脑神经痛、中枢和原发性面痛和其他头痛P1572、胸部阶段性

6、感觉分布:乳头平面T4、脐平面T10、腹股沟为T12和L1支配。P581、癫痫的诊断:首先明确发作性症状是否为癫痫发作、其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征、最后明确发作的病因是什么、(辅助检查)P3082、Willis环(大脑动脉环)的组成:由两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧大脑后动脉,借前、后交通动脉连通形成,使颈内动脉系与椎--基底动脉系相交通。P253、运动障碍性疾病分类:肌张力增高--运动减少和肌张力降低--运动过多两大症候群。前者以帕金森病为代表,后者以亨廷顿病为代表。P2774、蛛网膜下腔出血SAH临床表现、化验:①表现:头痛、脑膜刺激征、眼部症状、精神症状。②化验

7、:腰椎穿刺--肉眼均匀一致血腥脑脊液;CT--高度出血征象。P1945、意识的维持需要:大脑皮质的兴奋。两空则填:上行网状激活系统、双侧大脑皮质。P656、周围神经损伤的病理类型:沃勒变性、轴突变性、神经元变性、节段性脱髓鞘。P517、皮层与脑干侧视中枢的表现:双眼同向侧视麻痹。①皮层:破坏性病变:双眼向病灶侧共同偏视;刺激性病变:双眼向病灶对侧共同偏视。②脑桥侧视中枢:破坏性:双眼向病灶侧凝视麻痹,向病灶对侧共同偏视。P358、脑

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