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《第十三章第14节 补虚方》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第十三章常用方剂第十四节补虚方一、概述1.定义：凡由补虚药为主组成，具有补气、补阴、补血、补阳等作用，主治各种虚症的方剂，称为补虚剂。2.治法：补法、滋补3.适应症：各种虚证（气血阴阳不足所致）二、适应证、治法配伍及代表方剂：1、气虚证：心肺脾补气法～补气健脾、升阳举陷、温阳、养阴生津，如：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、人参蛤蚧散2、血虚证：心肝脾补血法～补气、养血安神、活血祛瘀，如：四物汤、当归补血汤、归脾汤3、阴虚证：肺肝肾补阴法～清热泻火、养血安神、理气，如：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、百合固金汤、石斛夜光丸、补肺阿胶汤4、阳虚证：心脾肾补阳法
2、～滋阴药、利水药，如：（金匮）肾气丸、右归丸三、使用注意：1、煎服法：文火久煎，使药味尽出；空腹或饭前服用。2、注意脾胃功能：补益剂多滋腻，碍脾胃，～理气健脾药。3、邪气亢盛禁止使用，免误补留邪。4、不要乱服补益剂。补气剂四君子汤加减《太平惠民和剂局方》1.证:脾胃气虚证2.法:补气健脾3.方:人参（党参）9g白术9g茯苓9g甘草64.方歌：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈明六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞使。5.方析：人参-扶脾养胃,补益中气(君)白术-健脾燥湿,扶助运化茯苓-能补助人参补气健脾能助白术健脾渗湿甘草-补气和中6.问题:本方立法以补脾胃着手
3、,为何称为补气基础方?答曰:因为脾胃是后天之本,是气血生化之源,脾胃强健,消化力强,则五脏六腑,四肢百骸才能得到营养,机体才能健壮无疾,故气虚与脾虚有密切关系,善治气虚,多从健运脾胃着手.7.应用:慢性胃炎消化系溃疡乙肝冠心病妊娠胎动不安小儿感染后脾虚综合征小儿低热等8.加减:为补气基础方,也是补虚基础方1)异功散:+陈皮(行气)兼气滞(小儿消化不良)2)六君子汤:+陈皮、半夏。补脾气化痰湿,治慢支间歇期属脾肺气虚胃弱者3)香砂六君子汤：六君子＋木香、砂仁；健脾和胃,理气止痛兼寒湿气滞；治慢性腹泻,胃肠功能紊乱4)归芍六君子汤:气血不足,肝脾同病：应用于慢性肝炎,早期肝硬化等9.功
4、效：益气健脾10鉴别:均用参,术,草补中气四君子汤:配茯苓以益气健脾为主,治疗脾胃气虚证理中汤:用干姜以理中祛寒为主,治疗中焦虚寒证补血剂四物汤加减《太平惠民和剂局方*仙授理伤续断秘方》1.证:血虚证(冲任虚损)月经不调2.见：经闭后期腹痛色淡胎动不安下血恶露不下硬块。3.法:补血(养血活血调经)调血4.方:熟地黄12g当归9g白芍药9g川芎6g5.方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通，经带胎产俱可治，加减运用在胸中。6.方析：熟地(君)-滋阴补血当归-补血,活血调经川芎-入血分理血中之气白芍-敛阴养血,和营止痛7.配伍特点:补血得归芎之助,则补而不滞,为补中有散;活血得地芍之助,
5、则行而不伤,为散中有收.为治血要剂.“血家百病此方通”8.现代应用:妇科月经不调胎产疾病慢性皮肤病等9.加减:1)圣愈汤+参芪益气摄血月经先期量多色淡2)桃红四物汤养血活血逐瘀月经先期量多色稠块3)(芎归)胶艾汤+阿胶艾叶炙草10.功效：养血止血调经安胎11.适应症：妊娠胎漏补阴方六味地黄丸《小儿药证直诀》1.证:肾阴虚证2.见：腰膝酸软头晕目眩耳鸣耳聋盗汗遗精消渴骨蒸潮热五心烦热咽干口燥牙齿摇动足跟痛小儿囟门不合舌红少苔脉沉细数)3.法:滋补肾阴4.方:熟地黄24g山茱萸12g山药12g牡丹皮9g泽泻9g茯苓9g5.方歌：六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成百味，阴虚火旺自
6、可煎。养阴明目加杞菊，滋阴都气五味光，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。6.方析：熟地-滋肾阴以填精(甘)—足少阴山萸-养肝血以涩精(酸)—足厥阴山药-补脾阴以固精--足太阴泽泻-清泻肾火,防熟地之滋腻(盐炒)丹皮-清泻肝火,制山萸之温性(苦辛)茯苓-淡利脾湿,助山药益脾(淡)7.方义:1)由六种药物组成;2)具六种不同之味.8.特点:1)平补肝脾肾三阴,以补肾阴为主;2)“三补”与“三泻”结合,补中有泻,以泻助补,是通补开合之剂.9.应用:慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、甲亢、视神经炎、白内障、中心性视网膜炎、无排卵功血、更年期综合征、前列腺炎等10.注意:脾虚食少便溏者
7、不宜用11.功效：滋阴补肾。补阳剂(金匮)肾气丸《金匮要略》证:肾阳虚证见：腰疼脚软腰以下冷感少腹拘急夜尿多ED早泄舌淡胖脉沉细尺部尤甚法:补肾助阳4.方:熟地黄24g山茱萸12g山药12g泽泻9g牡丹皮9g茯苓9g桂枝3g附子3g5.方歌：金匮肾气治肾虚，熟地淮山及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。6.方析：附子肉桂-温补肾阳,鼓舞正气(君)六味丸-滋补肾阴7.加减方:1)都气丸:+五味子滋肾纳气咳喘呃逆2)知柏地黄丸:滋阴降火慢性尿路感染3)麦味地黄丸(八仙长
