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时间:2020-10-05
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1、第十七章补虚药一、概念:二、功用与适应症:补气,用于气虚证;补阳,用于阳虚证;补血,用于血虚证;补阴,用于阴虚证。三、注意:1、宜久煎,或做丸散剂;2、补气药、补血药、补阴药应配伍健脾消食药。第一节补气药治疗气虚证,见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。主治肺脾气虚证。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等,脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。人参生境:野山参,园参,移山参。产地:高丽参,吉林参,辽参等。加工:鲜人参,生晒参,白糖参,红参,白干参。入药部位:人参叶,人参芦,人参,人参须,全须生晒参,边条参。人参甘、微苦,微温。大补元气—元气将脱证。补脾益肺—肺气虚证,脾气虚证,肺肾两虚证
2、。生津止渴—气津两亏证,津亏证,热邪伤气证。安神益智—健忘、心悸、失眠等。人参注意:用法:急重证,应大剂量文火另煎。配伍:反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。炮制品:生晒参性平,适应于气阴两虚者,红人参性温,适应于阳气虚弱者,白糖参似生晒参而力弱。生境:野山参力大,移山参次之,园参又次之。产地:高丽参优。西洋参苦、微甘,寒。补气养阴—特点:补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。清火生津—热伤气阴之气短乏力、口渴等。注意:忌铁器炒制,另炖。党参甘,平。补中益气—特点:不燥不腻不寒,鼓舞清阳,振动中气。应用:脾胃气虚证,肺气虚证,气虚感冒。生津养血—气津两亏证,气血两虚证。太子参甘、微苦,平。补气
3、生津—特点:补气而不刚燥,补气力缓,用于气虚不受温补者、不受峻补者。黄芪甘,微温。补气升阳—特点:补而性燥。用于脾胃气虚证,气虚下陷证,气不摄血证,气不行血证,气不生津证,气虚发热证。益卫固表—肺气虚证,表虚自汗证,气虚感冒。黄芪利水消肿—气虚水肿。托疮生肌—虚证疮疡。注意:用量(10—15g,大剂量30—60g);炮制品(补气升阳炙用,余生用);禁忌(气滞,脾胃不宽,表有实邪,湿热,实热)白术苦、甘,温。补气健脾—特点:与党参比,党参补而守,此则补而动,党参但补中气,此则补而兼燥。用于脾虚兼湿盛者。燥湿利水—痰饮、水肿、小便不利等白术固表止汗—特点:与黄芪比,黄芪补肺气固表止汗优于白术,此则
4、重在补脾气运中焦。用于气虚自汗,气虚感冒等。安胎—气虚胎动不安。通便—气虚便秘。注意:燥湿利水生用,补气健脾炒用,健脾止泻炒焦用。山药甘,平。益气养阴,补肺脾肾——特点:长于补脾胃,性兼涩。在肺治疗肺气虚证,肺阴虚证;在脾胃治疗脾胃气虚证、胃阴不足证(消渴);在肾治疗肾气虚证(尿频),肾阴虚证。注意:止泻炒用。刺五加辛、微苦,温。健脾益气补肾强腰养心安神绞股蓝苦、甘,寒。健脾益气(既补又清)生津止渴红景天甘、涩,寒。健脾益气清肺止咳活血化瘀白扁豆甘,微温。健脾化湿—特点:健脾而不腻,除湿而不燥。用于脾虚湿盛证。和中消暑—暑湿吐泻。解毒—食物中毒。注意:健脾止泻炒用。生用有毒。甘草甘,平。益气补
5、中—补脾气,治疗脾胃气虚证,补心气治疗心气虚证。祛痰止咳—治疗咳嗽,有痰无痰、偏寒偏热皆宜。缓急止痛—缓解脘腹疼痛,缓解四肢拘挛疼痛。甘草清热解毒—解疮毒,解内科热毒,解食物毒,解药物毒,解农药毒,解重金属毒等。调和药性—缓和硝、黄等,使之泻不伤正;缓和芩、连等,使之寒不伤阳;缓和姜、附等,使之热不伤阴;缓和参、芪等,使之补力持久。注意:炮制品:补中益气、止咳宜炙用,清热解毒宜生用。禁忌证:湿盛胀满、水肿、高血压者慎服。配伍:反大戟、甘遂、芫花、海藻。疗程:不宜久服。大枣甘,温。补中益气养血安神缓和药性注意:掰开入煎剂。湿盛中满者慎服。蜂蜜甘,平。补中益气润肺止咳清热解毒—解疮毒,解乌头毒。润
6、肠通便缓和药性—炮制药物使用,加工蜜丸使用。湿盛、便溏者慎服。饴糖甘,温。补中缓急润肺止咳粘裹异物第二节补阳药治疗阳虚证,见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。主治肾阳虚证,兼见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。一、长于补肾兴阳药鹿茸甘、咸,温。补肾阳、益精血—特点:禀天地纯阳之性,用于肾阳虚证,经血不足之头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。强筋骨—肾虚骨软,小儿发育不良,骨折久不愈合等。鹿茸通督脉—肛坠,崩漏带下等,以及疮疡久不收敛。注意:用量(3g,研末服);禁忌(阴虚火旺者)。鹿角:补肾助阳,活血散瘀。鹿角胶:补肾助阳,益精血,止血。鹿角霜:补肾助
7、阳,温中敛疮。淫羊藿与巴戟天、仙茅功效主治异同相同点:补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿,治疗肾阳虚之腰膝冷痛、阳痿早泄、不孕不育、白带清稀等,以及筋骨痿弱、风寒湿痹、半身不遂等,阴虚火旺慎服。同中之异:补肾兴阳淫羊藿优于巴戟天、仙茅,祛风除湿巴戟天优于淫羊藿,仙茅性温燥有毒,善除寒湿痹痛,且能温脾止泻。海狗肾与海马功效主治异同相同点:补肾壮阳,用于肾阳虚衰之腰膝冷痛,阳萎早泄,不孕不育、遗尿尿频等,研
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