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时间:2018-05-24
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1、补虚药1含义:凡能补益正气,增强机能,以提高抗病能力,治疗虚弱证候为主的药物,称为补虚药,亦称补益药或补养药。适应证:虚证(气、血、阴、阳不足)——形质亏虚,脏腑功能低下,抗病力弱,或生长发育障碍以及早衰。2应用:根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药,亦叫直接补。根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论,互相配合使用,亦称间接补。根据病情轻重缓急,而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤,缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。汤剂宜多煎,所谓“补益滋腻之药,宜多煎取其熟而停蓄。”补虚药宜饭后服。3使用注意:纯实无虚,不用补药,以免“闭门留寇”。分类:虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、
2、阳虚四类,故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。4第一节:补气药药性大多甘温,主要补益脾肺之气,主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。补气药甘温壅气,易致中满,故常配理气健脾药。5人参6党参7人参功效及机理:甘微温——大补元气,补脾益肺安神益智甘微苦——生津止渴特点:重在大补元气,为补气固脱首选药。应用:气虚欲脱——面色苍白,瞳散失神,口开手撒,气息低微,汗出肢冷,脉沉细或微。一般的脾肺气虚证。热病伤津口渴多汗和消渴。气血亏虚的心悸、失眠、健忘。8用量用法:常用量1.5—9克,文火另煮兑入他药汁中服下。研末量1—1.5克,日2—3次。救脱量
3、15—30克,煎汁分数次灌服。使用注意:服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。9人参补气力强,大补元气,且—益气生津安神益智,为峻补药。—脾肺气虚和气津两补气力弱,专补脾肺,党参伤证且养血,为平补药。10西洋参11太子参12西洋参力宏,补心—补气生津气,养阴—用于气虚津伤清火。太子参力薄,补脾气,不清火。13黄芪14黄芪甘而不壅,温而不燥,气味平和。甘温补又升,故补气又升阳,为补气要药。归脾——托疮生肌甘温补气益卫固表归肺利水消肿15应用:广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。肺气虚弱卫外不固——自汗、易感。气血不足,疮疡内陷——脓成不溃或溃久不敛。气虚不能运化水湿——浮肿,小便不利。用量用法
4、:煎服10—15克,大剂量30—60克;益气补中升阳宜炙用,其他方面多生用。16白术17山药18白术--山药共性:——味甘——归脾——补气健脾——脾虚食少,泄泻或便溏。19个性:白术:甘温补气健脾,止汗安胎(专入脾胃)为补气健脾要药。2.苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。用法:燥湿利水生用,补气健脾炒用,健脾止泻炒焦用。比较:白术燥湿健脾甘和,健脾为主,利小便,止汗苍术辛烈,燥湿为主,祛风湿,发汗使用注意:口干舌燥,大便干结者不宜用。20山药:甘平,入脾肺肾,既补气又养阴,肺脾肾统补,性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或
5、肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。用法用量:补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。煎服10—30克,大量60—250克;研末吞服,6—10克每次。21甘草22甘草性能功效特点:独具甘味,且甘味显著,药性缓和。归心——补心气炙用甘温 归脾胃——益气补中甘味缓和——归肺——祛痰止咳缓急止痛,调和药性生用甘平——清热解毒23应用:本品既补又泻,用途广泛。用于心气不足,常作主药;用治脾气虚常作辅药。阴血不足,筋失所养的挛急作痛,或脾胃虚寒营血不能温养所致的腹中挛急作痛。风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。调和药性,应用广泛。热毒疮疡、咽喉肿痛。食物中毒、药物中毒
6、。24使用注意:湿盛胀满、浮肿、呕吐者不宜用。反大戟、甘遂、芫花、海藻。久服大量生甘草,可引起浮肿等。比较:大枣益气补中养血安神蜂蜜调和药性润燥解毒,缓急25白扁豆26白扁豆甘温芳香,专入脾胃,功能健脾化湿消暑。常用治脾虚泄泻、脾虚带下过多和阴暑吐泻。健脾止泻炒用;消暑解毒生用。27第二节:补阳药药性大多辛、甘、温(热),主要温补肾阳,主治肾阳不足、肾不纳气、脾肾阳虚五更泻、肾虚精亏、肾阳虚水肿,以及下元虚冷冲任不调证。本类助火伤阴,阴虚火旺者不宜使用。28鹿茸--紫河车--巴戟天--肉苁蓉共性:——甘温入肾——补肾阳,益精——肾阳不足,精血亏虚的男子阳痿、女子不孕、 腰酸耳鸣、
7、肢冷等。29鹿茸30个性鹿茸甘温温补,咸味走肾,故又有强筋骨,调冲任,托疮毒作用,故还可用治肝肾精血不足的筋骨痿软,小儿五迟。用治冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多。用治疮疡久溃不敛,脓汁清稀或阴疽内陷。使用注意:宜从小量起用,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动而现头晕目赤,或助火动血而现鼻衄。凡阴虚阳亢、血热、胃火、痰热和外感热病,均应忌用。31附:鹿角胶:长于止血(虚寒吐、衄、崩、尿血)鹿角霜:长于收敛止血(脾胃虚寒食少便溏者亦 可用)32紫河车:甘温温补,味咸入
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