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时间:2019-06-25
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1、第二十四章补虚药概述【含义】凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。【药性特点】多具有甘味。【功效】补虚(补虚扶弱):扶助正气,补益精微。扶正祛邪【适应证】虚弱证主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡,体倦乏力,面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。虚实夹杂证概述【分类】补气药——气虚证补阳药——阳虚证补血药——血虚证补阴药——阴虚证概述【配伍应用】因证选药,根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同,选择相应的对证药物。根据气血阴阳的相互关系,将两类或两类以上的补虚药配伍使用。与其他多类药物配伍以扶
2、正祛邪,或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气,预护其虚。补气药+补阳药补气药+补血药补气药+补阴药补血药+补阴药补阴药+补阳药气虚可发展为阳虚阳虚者其气必虚气为血之帅血为气之母气能生津津能载气血虚可致阴虚阴亏可致血虚阴阳互根互用善补阴者必于阳中求阴善补阳者必于阴中求阳概述【使用注意】1.无虚勿补。误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。分气血,别阴阳,辨脏腑,明寒热。3.处理好祛邪与扶正的关系。避免闭门留寇。4.顾护脾胃、整体调节。补气辅以行气,或除湿、化痰;补血辅以行血。5.注意服法用法及剂型。久煎;宜采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服
3、液等。概述第一节补气药【含义】凡能补益脏气,纠正人体脏气虚衰的病理偏向,治疗气虚证为主的药物,称为补气药。【药性特点】性味以甘温或甘平为主;少数兼具苦、寒。主归脾、肺经;兼归心、肾经。【功效】补气补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气脾为化源肺主一身之气补气药概述【适应证】气虚证脾气虚——症见食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。肺气虚——症见气少不足以息,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。心气虚——症见心悸怔忡,失眠多梦,胸闷气短,活动后加剧等。肾气虚——症
4、见腰膝酸软,尿频遗尿,遗精滑精,带下量多,胎动易滑等。元气虚——轻者表现为某些脏气虚;元气虚极欲脱,可见气息短促,脉微欲绝。补气药概述【配伍应用】脾气虚——消食药;化湿、燥湿、利水渗湿药;升阳举陷之药;涩肠止泻药;止血药。肺气虚——化痰、止咳、平喘药;固表止汗药。心气虚——安神药。肾气虚——温里药;补阳药;补阴药;固涩药。元气虚——补益相关脏腑之气的药。气虚兼阳虚、血虚、阴虚——补阳药;温里药;补血药;补阴药。用于扶正祛邪——解表药;清热药;泻下药。补气药概述【使用注意】部分补气药味甘壅中,碍气助湿,对湿盛中满者应慎用,必要时应辅以理气除湿
5、之药。补气药概述1.人参《神农本草经》【来源】为五加科植物人参根【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大,质量最好,称吉林参。野生者名“山参”;栽培者称“园参”。补气药……………【采制】园参一般应栽培6~7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”;蒸制后干燥者称“红参”;加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。【处方名】人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。1.人参补气药……………产地:上党人参东北人参(吉林人参,长白山人参)韩国参(百济
6、参、高丽参)东洋人参加工方法:生晒参红参糖参生长环境:野山参园参移山参药用部位:全须参直须参弯须参1.人参补气药……………【药性】甘、微苦,微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】大补元气补脾益肺生津安神益智味甘微苦,性平偏温,其功重在大补元气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。故一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。1.人参补气药……………【应用】一.元气虚极欲脱证。(大补元气)1.单用(气脱)休克2.亡阳:参附汤3.血脱+当归:发挥间接的固涩作用,防止进一步丢失4.亡阴:+麦冬、五味子1.人参补气药……………二、肺脾
7、心肾气虚证。(补肺、脾、心、肾之气)补肺、脾之气作用强,为治肺脾气虚的要药。1.肺气虚证。2.脾气虚证。是补脾气之要药。(1)一般脾虚(2)脾虚升举无力:脏器下垂(3)脾虚不能运化水湿:脾虚夹湿(4)脾不统血:出血证(5)脾不生血:血虚证3.心气虚证(1)治心气虚,心悸怔忡,胸闷气短,脉虚等,配伍其他养心安神药。(2)补心脾之气,又安神益智,治心脾气虚所致失眠、健忘、记忆力减退等,常与其他补脾气安神药物同用。4.肾气虚证肾不纳气之虚喘肾气不足之阳痿肾精亏虚证1.人参补气药三、热病津伤口渴及消渴证(生津止渴)1.气阴衰微之证:汗出口渴、倦怠乏
8、力生脉散2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参白虎汤3.消渴病+玄参、麦冬、熟地1.人参补气药……………安神益智心气虚心血虚对儿童智力发育迟缓者有促进作用消除疲劳延缓中老年
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