壳核动脉的显微解剖研究及其临床意义

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1、壳核动脉的显微解剖研究及其临床意义管勇1作者单位：1青岛大学医学院附属青岛市立医院神经外科（青岛266011）2青岛大学医学院第二附属医院神经内科3昆明医学院人体解剖学教研室作者简介管勇男1970年7月出生医学硕士研究生神经外科主治医师电话：13356396856吕少萍2孙淼1余发昌3徐志明1刘伟1丰育功1【摘要】目的观察壳核动脉的解剖学特征，为高血压脑出血好发于壳核的原因分析提供形态学依据。方法采用镜下解剖和脑血管铸型方法，对60侧脑标本、6例脑血管铸型标本壳核动脉的形态学特点进行了观察。结果60侧大脑半球共观察到470支壳核动脉，平均每侧7.8±2

2、.6支。470支壳核动脉80.6%来源于大脑中动脉；17.9%来源于大脑前动脉；1.5%来源于脉络膜前动脉。壳核动脉行程迂曲，在穿入壳核时尚形成弓状、环状弯曲，其直接形成直径<0.10mm分支情况亦明显高于基底核区其它结构的供血动脉（c2值=61.1912，P＜0.01），且76%的壳核动脉起于大脑中动脉分叉处2mm范围内。结论壳核动脉的起源、行程以及其分支发出形式的解剖特点决定了壳核动脉高血压下易破裂出血。【关键词】脑出血；壳核；脑动脉；解剖学MICROSURGICALANATOMYANDCLINICALSIGNIFICANCEOFTHEPUTAMI

3、NALARTERIESGuanYong1LvShaoping2SunMiao1YuFachang3XuZhiming1LiuWei1FengYugong11DepartmentofNeurosurgery,theAffiliatedQingdaomunicipalHospitaloftheQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266011China;2DepartmentofNeurology,NO.2AffiliatedHospitaloftheQingdaoUniversityMedicalCollege;3

4、DepartmentofAnatomy,KunmingMedicalCollege,Kunming650031.【Abstract】ObjectiveTosupplythemorphologicalbasisforexplainingthefactthathypertensiveputaminalhemorrhagewasmoreoftenhappenthantheotherstructuresinthebasalnuclei.Methodsthetechniqueofmicro-anatomicalandcerebralvascularcast.Re

5、sults470putaminalarterieswerediscoveredwithin60cerebralhemispheres,foranaverageof7.8arteriesperhemisphere(range6to14arteries).Basedontheirorigin,thesearteriesweredividedintothreegroups:80.6%ofthestudiedarteriesarosefromthemiddlecerebralartery(MCA).17.9%originatedfromtheanteriorc

6、erebralartery(ACA).1.5%derivedfromtheanteriorchoroidalartery(AChA).Theputaminalarteriesnotonlywoundtheirway,butalsoformedabow-shapeorcircularity,whentheyperforatedintothecerebral.Thefrequencygivingoffdirectlythefourthbranchwashigherintheputaminalarteriesthanthatintheotherfeeding

7、arteriesofstriatumandinternalcapsule(P<0.01).ConclusionPutaminalArteriesarecloselyrelevanttothecerebralhemorrhage,inthematteroftheirorigin,routeandbranch.【Keywords】cerebralhemorrhage;putamen;cerebralartery;microanatomy.5纹状体、内囊区为高血压脑出血的好发部位，其中壳核出血又占了该区出血的80%[1]。因此有关壳核动脉的解剖学特征一直是解

8、剖界和神经病学领域较为重视的问题。本文旨在观察壳核动脉的解剖学特征，探讨壳核出血多见的解剖学因