folfo 84方案治疗晚期结直肠癌临床探究

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1、FOLFO84方案治疗晚期结直肠癌临床探究【摘要】目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其毒副反应。方法53例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX4方案化疗，每2周为1个周期，治疗4个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。结果总有效（CR+PR）率为56.6%，其中结肠癌总有效率为54.2%，直肠癌总有效率58.6%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），中位缓解时间6.7个月，中位生存期13.7个月，1年生存率为56.0%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,对症治疗均能耐受。结论FOLFOX4方

2、案治疗晚期结直肠癌患者有提高总生存率的趋势，耐受性较好，疗效较满意，有临床应用价值。【关键词】晚期结直肠癌；奥沙利铂；亚叶酸钙；氟尿嘧啶【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandtoxicityonFOLFOX4chemotherapyregimenforadvancedcarcinomaofcolonandrectum.MethodsFromMay2005toApril2008,53patientswereenteredintothisstudy.Itisonecycleper2weeks,andtheeff

3、ectandtoxicitywasshownbytheWHOstagingsystemafter4cycles.ResultsAll9patientscanfulfilthetreatmentplan.Theoverallrespond(CR+PR)was56.6%,amongthemthecoloncarcinomaof54.2%,rectalcarcinomaof58.6%(P>0.05),the1yearratewas56.0%.Chieftoxicitieswereacutehematologicaltoxicities(suchasleukope

4、nia),sensorynerveandgastrointestinaltoxicitiesbuttheyweretolerableaftersymptomatictreatment.ConclusionThereistendencytoincreasetheoverallsurvivalrateonFOLFOX4ragimenforadvancedcarcinomaofcolonandrectum.【Keywords】Advancedcarcinomaofcolonandrectum;Oxaliplatin;Calciumfolinate;Fluorou

5、racil我院从2005年5月至2009年4月采用FOLFOX4方案治疗的53例晚期结直肠癌取得较满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料92005年12月至2008年5月收治的53例晚期结直肠癌患者均经组织病理学确诊，其中男36例，女17例，平均63.6（51～77）岁，其中结肠癌24例，直肠癌29例，发生骨转移6例，肝转移17例，腹腔转移7例，并有明确的可测病灶评价疗效，经手术治疗者20例，不能手术或晚期不能切除者33例。入组时均未经化疗，Karnofsky评分均>65分，预计生存>3个月。化疗前血细胞分析、肝、肾功能均正常。1.2治疗方

6、案奥沙利铂（LOHP）85mg/m2静脉滴注2h,第1天，亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天；氟尿嘧啶（5FU）400mg/m2静脉推注，第1、2天，5FU600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,第1、2天，2周重复，4周为1个周期，2个周期评价疗效，每次化疗前30min静脉滴注止吐药，治疗前后监测血细胞、肝、肾功能。有效或无进展者继续2～4个周期。1.3疗效及毒副反应评价标准按WHO实体瘤近期客观疗效评定标准［2］，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。有效率（RR）为CR+PR的例数占所有病例的百分数

7、。毒副反应按WHO标准分为I～ⅣⅡ度。神经毒性按LOHP专用分级Levio法评定，0级：无神经毒副作用；I级：短期感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级：感觉异常或感觉迟钝在整个疗程中；Ⅲ级：感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。1.4统计学方法计数资料用百分数表示，生存率采用SPSS11.0统计软件中KaplanMeier法计算，差异显著性采用U检验。2结果2.1近期疗效9见表1。结肠癌与直肠癌两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。表153例结直肠癌患者近期疗效组别nCRPRNCPDCR+PR结肠癌组242119254.2直肠癌组291168458.62.2毒副反应本

8、组毒副反应多为I～Ⅱ度，白细胞减少41例（77.4%），给予粒细胞