例脊柱侧凸患者围手术期护理要点陆相云

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1、50例脊柱侧凸患者围手术期护理要点文章摘要目的：探讨对特发性脊柱侧凸患者围手术期的护理要点方法：介绍50例脊柱侧凸患者行后路矫形+内固定+植骨融合围手术期的护理结论：正确进行围手术期护理，可减少术后并发症，促进患者术后恢复，缩短住院天数，减少医疗费用解剖特发性原因不明，最常见，60~80%分婴儿型（0~3岁）少儿型（3~10岁）青少年型>10岁术前护理心理护理入院宣教训练术前准备术前护理——心理护理患者心理特点患者和家属的焦虑术前护理——入院宣教详细介绍病房情况建立良好护患关系满足患者日常生活所

2、需向患者及家属讲解脊柱侧凸有关知识，术前术后护理，介绍成功病例，使其积极配合各种检查、治疗和护理术前护理——训练呼吸功能锻炼(呼吸训练仪3次/天，20min/次)唤醒试验训练轴线翻身训练术前护理——术前准备完善术前各项检查脊髓造影及CTM－除外椎管内异常：造影前常规碘过敏试验，平卧位4-6Hr备皮配血灌肠禁食水12小时术后护理体位护理神经系统的观察和护理生命体征的观察和护理疼痛护理肢体功能锻炼胃肠道护理术后护理——体位护理术后平卧6小时防止过早翻身引起伤口活动性出血Q2h轴线翻身双人操作翻身顺序：

3、平躺（术后6小时）→左（右）侧卧位→平躺或右（左）侧卧位→右（左）侧卧位或平躺术后护理——神经系统的观察和护理术后即进行(屈伸双下肢和活动脚趾）术中矫形后脊髓牵拉可致术后肢体活动障碍术中脊髓监护唤醒试验监测术后24小时Q1~2h术后48小时Q4~6h倾听患者主诉术后护理——生命体征的观察和护理密切观察生命体征心率血压的变化(引流量脑脊液漏)监测血常规雾化吸入术后护理——疼痛护理术前教育应用PCA泵吗啡30-60Mg+欧贝4-8Mg------0.5Ml/Hr应用镇痛剂术后护理——肢体功能锻炼术

4、日(手腕足踝)术后1~2天(直腿抬高关节屈伸)术后3~5天(床旁坐起站起行走)术后护理——胃肠道护理禁食6小时流食半流食软食普食高蛋白高热量高维生素出院指导支具保护3－6月免体育课半年2年内限制做冲撞性体育运动定期门诊随诊如异常不适及时就诊注意保持正确姿势（站、坐、躺）早期禁忌作弯腰及提取重物的活动保持良好心态,加强营养饮食,根据自身情况,适当锻炼文章小结通过对50例特发性脊柱侧弯患者的护理实践，最终取得良好的临床效果，无术后并发症的出现，获得患者和家属的满意。这不仅需要医生

5、精湛高超的手术技能，也离不开全面系统的护理行为。从患者入院起，各个护理行为从始至终贯穿患者的整个治疗过程。只有抓住各个护理行为的要点(入院宣教，术前准备，术后观察，出院指导等)，有的放矢地实施，才能取得最佳的成果。F14ysPUMCIIb120555455术后6个月1072915THANKYOU