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1、宫颈环扎术用于晚期习惯性流产的应用分析王建强[摘要]目的探讨应用宫颈环扎术在治疗晚期习惯性流产的临床治疗效果,并分析其手术注意事项。方法选取我院2009年8月-2010年5月进行宫颈环扎术的病例30例,对其临床基本资料进行回顾性分析。结果其中28例达到预产期进行妊娠,21例为顺产,7例为剖宫产,新生儿平均体重为2510g,手术成功率为93.3%。术后有1例在妊娠23周进行B超检查时发现宫颈管扩张进行了二次环扎术,1例由于缝线结发生滑脱进行二次宫颈环扎术,再次复查均没有发现异常,没有1例发生宫颈裂伤。结论采用宫颈环扎术治疗宫颈功能不全,预防习惯性晚期流产的发生取得了良好的治疗效果,
2、值得进行临床推广应用。[关键词]宫颈环扎术;晚期习惯性流产;宫颈机能不全.CervicalringwaslateforkarzaimiscarriagesapplicationanalysisGuangdongprovincecitydistrictmotherandchildcarecourtyardgynecology518172ZhuangsuilianYuanyingjiu[Abstract]ObjectiveToevaluatethecervicalcerclageinthetreatmentofcervicalincompetenceledtotheefficacyo
3、flateabortion,andanalyzessurgicalconsiderations.MethodsOurselectioninAugust2009-May2010cervicalringpiercedthecaseswas30casesofitsbasicclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Result28casesforpregnancytoterm,21casesofnaturallabor,7casesofcesareansection,birthaverageweightfor2510g,successfulrate
4、was93.3%.In30caseshave1casesinpregnancy23weeksaftersurgeryforBultrasonicexaminationfoundthatcervicaltubeexpansionforthesecondaryringkarzaiwasperformed.1casebecausesuturesecondaryslippageandcervicalringfirmart,checkagainfoundnoexception,noonecaseofcervicallaceration.Conclusionthecervicalringfi
5、rmsurgicaltreatmentcervicalincompetence,preventthehappeningofthelatehabitualabortiontreatedwell,isworthtoclinicalapplication.[Keywords]Cervicalcerclage;Latehabitualabortion;Cervicalincompetence.自然流产连续发生3次或以上称为习惯性流产。目前其发病率较高,临床上达到10%-20%左右,是出现新生儿并发症以及死亡的重要原因[1]。习惯性流产的病因是较多,其中宫颈机能不全是导致晚期习惯性流产的一
6、个十分重要的因素。其治疗方法目前主要进行宫颈环扎术预防早产以及晚期流产的发生,该技术通过环扎宫颈可以加固松弛的宫颈内口,从而预防习惯性流产,延长妊娠时间,从而使胎儿的存活率大大增加[2],其治疗晚期流产取得了良好的治疗效果。为进一步研究应用宫颈环扎术在治疗晚期习惯性流产的临床治疗效果,我院选取2009年8月-2010年5月进行宫颈环扎术的病例30例,对其临床基本资料进行回顾性分析,现报到如下。1资料与方法1.1一般资料所选30例进行宫颈环扎术治疗晚期习惯性流产产妇,年龄20-37岁,平均年龄(27.2±2.1)岁。妊娠共计126次,其中仅有5次为足月分娩,仅占妊娠总数的4%。12
7、次出现早产,胎儿均已病亡。28周以下的自然流产100次,占妊娠总数的79%。发生自然流产3-9次,平均为4.9次。流产发生的孕周在14-26周之间,平均为17.8周。病史:有5例进行了宫颈锥切术,17例由于流产多次进行了刮宫术。所有病例手术前均调查其病史、术前检查及B超检查,没有发现鞍状子宫中隔子宫以及单双角子宫等畸形子宫、严重内分泌疾病以及胎盘异常,进行阴道检查显示宫颈内口松弛。1.2临床表现 ①在妊娠中期B超显示宫颈内口水平线的间距大于2cm;②流产次数≥3次,每次都出现共同