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时间：2020-01-17
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1、宫颈环扎术产前区郑冰冰宫颈环扎术的适应症宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发生流产、早产者有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除，为继续维持妊娠者宫颈环扎术的禁忌症1、严重的胎儿畸形；2、宫内感染；3、活动性出血；4、早产已发动早产胎膜早破。宫颈环扎术的手术时间宜在妊娠14-18周进行，确定无先兆流产及早产征象术前准备向孕妇及家属说明病情及实施该手术可能的并发症及效果，知情选择，常规签字术前排空膀胱手术步骤（一）准备取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，局部麻醉暴露宫颈单叶阴道拉钩将阴道后壁拉开，暴露宫颈后消毒阴道、宫颈缝合宫颈右侧壁以宫颈钳夹持宫颈左侧，并向左侧牵拉，以大弯角针带有
2、10号丝线，套以长2-2.5cm橡皮管（直径0.2cm），自宫颈前唇中点稍偏右即1点处（时针方向），相当于子宫颈内口稍下处进针，穿透宫颈前唇及相对应的后唇即5点处，暂不打结手术步骤（二）缝合宫颈左侧壁将宫颈牵向右侧，用同样方法缝穿宫颈左侧壁打结宫颈左侧缝线绕过宫颈在对侧打结；宫颈右侧缝线绕过宫颈在左侧打结。结扎以关闭宫颈内口为宜，不可过紧，以免组织坏死。注意事项术前、术后应给镇静剂及安胎药，定期复查术后如发生流产或早产先兆，估计不能继续妊娠者，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂缝线宜在妊娠38-39周拆除，并住院待产。如宫颈水肿不能扩张，应行剖宫产结束分娩术前、术后均应卧床休
3、息，尤其应避免性生活术后给予抗生素预防感染谢谢观赏知识回顾KnowledgeReview
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