常用抢救药物的药理及应用

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1、常用抢救药物的药理及作用二0一一年六月www.themegallery.com主要作用于中枢神经系统的药物中枢神经兴奋药：尼可刹米洛贝林镇静药：巴比妥类抗焦虑药物地西泮www.themegallery.com主要作用于中枢神经系统的药物一、中枢神经兴奋药尼可刹米：又名可拉明、尼可拉明、烟酸乙胺等。药理及应用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量：肌注或静注0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g次。[注意]大剂量可引起血压

2、升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥.抽搐及惊厥患者禁用。www.themegallery.com主要作用于中枢神经系统的药物一、中枢神经兴奋药洛贝林：又名山梗菜碱、袪痰菜碱、半边莲碱、芦别林。药理及应用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量：1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常

3、用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。www.themegallery.com二、镇静药：苯巴比妥：又名鲁米那药理及作用：为长效巴比妥类，其中枢性抑制作用随剂量而异。具有镇静、催眠、抗体惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效。用于：1、镇静。2、催眠。3、抗惊厥。4、抗癫痫。5、麻醉前给药。6、与解热镇痛药伍用，增强其作用。7、治疗新生儿高胆红素血症。www.t

4、hemegallery.com三、抗焦虑药物：地西泮：又名安定[药理及应用]：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫痫，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。[用法]常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2~5mg.[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制

5、和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。www.themegallery.com三、抗焦虑药物：地西泮：又名安定▲为什么患有严重肺气肿的病人不宜服用安定？因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。▲青光眼病人为何忌用？因为安定在镇静的同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，从而使眼压升高，因此闭角型青光眼患者禁用或慎用。www.themegallery.com三、抗焦虑药物：地西泮：又名安定3、成瘾

6、性。长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发肾上腺危象。www.themegallery.com主要作用于循环系统的药物强心药抗心律失常药降血压药防治心绞痛的药物抗休克的血管活性药：www.themegallery.com主要作用于循环系统的药物一、强心药常用的有：慢效：洋地黄毒苷中效：地高辛、甲地高辛速效：去乙酰毛花苷、毒毛花苷K、铃兰毒苷、黄夹苷www.themegallery.com主要作用于循环系统的药物一、强心药去乙酰毛花苷：又名西地兰D、毛花强心丙,[药理及应用]增强

7、心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心搏量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。[用法]常用量：静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。www.themegallery.com主要作用于循环系统的药物二、抗心律失常药：利多卡因[规格]5ml:0

8、.1g[药理及应用]：主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室性早搏。[用法]静注：抗心律失常：常用量静脉注射1-2mg/kg体重，继以0.1%的溶液静脉滴注，每小时不超过10