2鼻内镜外科技术-史剑波2

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时间:2018-07-16

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1、一、经鼻内镜鼻窦、鼻腔、鼻咽手术慢性鼻窦炎、鼻息肉增殖体(腺样体)肥大鼻腔、鼻窦解剖结构异常鼻中隔偏曲,尤其是后端偏曲中鼻甲畸形下鼻甲肥大后鼻孔闭锁鼻腔良性肿瘤鼻腔内翻性乳头状瘤鼻腔血管瘤鼻腔纤维瘤鼻窦囊肿局限性恶性肿瘤鼻腔鼻窦异物前组鼻窦炎伴中鼻道息肉一、慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜鼻窦手术的基本术式Messerklinger术式从前向后的方法Wigand术式:从后向前的方法二、鼻窦囊肿以血管侵袭和组织坏死为特征常发生于免疫缺陷病人----如鼻型脑霉菌病侵袭性霉菌性鼻窦炎急性或爆发性慢性或无痛性非侵袭性霉菌性鼻窦炎真菌球变应性霉菌性鼻窦炎--肉芽组织反应

2、为组织学特征--又称为曲霉菌病由高度密集的的菌丝形成泥土样外观发生于特应性体质病人常伴有鼻息肉病、哮喘组织学见结晶和大量嗜酸性粒细胞分类三、鼻窦霉菌病真菌性上颌窦炎CT特征(软组织窗)密度不均匀钙化斑单窦发病骨质增生真菌性额窦炎SuperorbitalCellFS手术目的:彻底清除窦腔霉菌成分开放窦口,改善窦腔环境四、腺样体肥大好发于中鼻道的外侧壁外观呈息肉样,表面不平,质地较硬,触之易出血呈膨胀性生长增强扫描肿瘤可不同程度强化五、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤六、鼻咽纤维血管瘤鼻腔腺样囊肿癌鼻咽乳头状腺癌七、鼻腔、鼻窦局限性恶性肿瘤是否符合肿瘤治疗原则?

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