2鼻内镜外科技术-史剑波4

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1、鼻外进路鼻腔泪囊造口术（ExternalDCR）Resectingthelacrimalsacmucosa,boneandnasalmucosathroughanexternalskinincision(Toti1904）UseNasalandlacrimalmucosalflapstocreateanepithelium-linedfistula(goldstandard)(Dupuy-Dutemps1920）激光或高频泪道再通术经鼻内镜鼻腔泪囊开放术（McDonogh，1989、周兵1994）一、慢性泪囊炎1、外伤后

2、视力下降和失明2、Marcus-Gunn瞳孔3、CT4、对侧眼和同侧眼的检查5、电生理学检查二、外伤性视神经损伤眶内异物取出术三、眶内异物黄某，右眼气枪子弹外伤11天，复视，右眼球外斜四、眶内肿瘤的切除眶内海绵状血管瘤手术前后筛窦开放＋眶减压术鼻窦炎继发眶骨膜下脓肿女，5岁，左眼红肿8天，视力0.5，诊断为“鼻窦炎继发眶骨膜下脓肿”，左眼外斜30度。诊断为左侧鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿。经鼻内镜眶减压＋脓肿切开引流术术前术后眶减压术－Graves眼病病史：女48岁双眼突出、视力下降3月，加重1个月。视力左眼0.05，眼压24

3、mmHg(NCT)，右眼0.05，20mmHg，眼球突出度18.510118视野中心光敏度显著下降处理：左眼视神经减压＋眶减压术术后２１天视力0.15右眼视神经减压+眶减压术术后１４天视力０.３问题：如何支撑骨折的眶壁？从上颌窦内是否能将眶脂肪回纳？如何选择手术时机？经鼻内镜眶壁骨折复位术男，16岁左眼视力下降1个月，VOS0.1,VOD1.5CT：眶尖致密阴影，眶尖狭窄，视神经受压诊断：眶尖骨瘤，缺血性视神经病治疗：眶尖肿瘤切除和视神经减压结果：术后1天，VOS0.9,视野见图.术后1个月，VOS1.2眶尖骨瘤的切除本

4、节重点内容鼻内镜手术的基本概念论述鼻内镜手术的范畴