健康教育应用于预防产后体位性低血压中的护理体会

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健康教育应用于预防产后体位性低血压中的护理体会【关键词】健康产后体位性低血压常发生于初产妇产后初次起床排尿时，多表现为一过性意识不清、面色苍白、出冷汗、脉搏快，血压多无明显改变。产后体位性低血压能给产妇带来额外的体力消耗与心理压力，故我科自2000年以来重视健康教育，在预防体位性低血压中的积极作用，有效地降低了产后体位性低血压的发生率。现将护理体会总结如下。1临床资料我科自1995~2005年10年间正常产（无并发症）近5000例。将10年的调查结果分为前5年对照组和后5年试验组两组，两组例数均等。对照组发生体位性低血压的人数为385例，约占7.7%，试验组为75例，约占1.5%，试验组比对照组发生率下降了81%。2处理方法 立即将病人置于硬板床上，取头低足高位平卧，给病人保暖，测量生命体征，检查病人产后出血情况。如生命体征正常，阴道流血不多，可让病人卧床休息，病人感觉好转后，多喝红糖水和进食高热量易消化食物，同时给予心理护理，解除病人紧张恐惧心理。若血压下降，阴道流血量多，立即给予对症处理，如肌注缩宫素、补充血容量等按产后出血处理原则。3健康教育3.1产前教育绝大多数产妇为初产妇，由于缺乏对分娩的直接体验，对分娩有一种紧张恐惧心理，有些产妇甚至在产前1~2天就开始紧张，担心分娩带来的巨大疼痛及孩子的健康状况，引起睡眠差，食欲下降。因此从孕妇入院便开始健康教育，责任护士随时与病人沟通，建立信任和理解的良好护患关系，以温暖、支持与同情的态度对待病人。责任护士负责为病人进行一般知识指导、护理知识指导，了解孕妇所具备的有关待产及分娩的知识，解答病人提出的疑问，教会孕妇第一、二产程呼吸技巧并帮助练习，协助孕妇经常改变体位，鼓励2~4h排便1次；随时利用宫缩间歇补充液体及高热量食物，尽量休息，放松，多保留体力。当产妇自觉无法应付的，护士要在旁引导，随时提供液体、擦汗，多鼓励与支持，增加产妇自我控制感。3.2产时指导协助产妇利用腹压，向下用力，尽量靠近产妇，引导其注意口令，称赞、鼓励产妇用力技巧，不正确处可利用宫缩间歇给予提醒；随时提供液体、擦汗，注意事项等，使之顺利结束分娩，减少疼痛及体力消耗。 3.3产后指导为产妇提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，且少量多餐，以免引起胃部不适。多饮温开水，尽早排尿。起床时勿过急，先坐起休息，10min后再下床，离床活动时应有人陪伴，以免摔倒。另外，有些产妇因婴儿性别、家庭因素及婴儿健康状况等因素而产生抑郁心理，导致产妇不思饮食，甚至厌食。针对不同情况，我们应该给予积极的护理，创造安静舒适的环境，保证充分休息，做好安慰解释性工作，减轻心理负担。重视产妇主诉，及时处理。密切观察生命体征及阴道流血量，若发生产后出血，应查明原因，及时处理。4讨论健康教育是住院病人基础护理工作的重要组成部分，其内容主要是护理人员帮助病人了解与自身疾病有关的医疗知识，解除患者的精神顾虑，树立治愈疾病的信心，掌握并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，提供人文关怀，提高生活质量。本文通过对临床病例分析发现，良好的健康教育在预防产后体位性低血压中有积极的作用，大大降低了体位性低血压的发生率。作者单位：136000吉林四平，四平市中心人民医院作者：贾秀杰，刘丽，曲哲