体位性低血压的预防ppt课件.ppt

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1、——预防体位性低血压立/卧位血压监测汇报人：计划阶段目录contents0102实施阶段03检查阶段04纠正阶段05小结标准化06小结计划阶段01课题背景计划拟定01课题背景课题的来源：预防体位性低血压使用美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC）定义的体位性低血压标准：从卧位转为立位3min以内，直立位收缩压下降超过10mmHg，伴有头晕或晕厥即为体位性低血压。01课题背景——思维导图01课题背景精神科风险因素：精神科是高风险科室，风险涉及患者的入院到出院的各个环节，其中体位性低血压是精神科的风险之一，它是一种非直接护理风险。1预防住院患者跌倒发生：精神科作为一

2、个特殊的群体在患者住院期间，由于疾病的影响、药物的原因容易引起跌倒的发生。安全防御体系的构建：建立安全防御体系能够减少不良事件的发生。2301计划拟定④效果评价③组织实施②讨论制定筛查表①组织培训实施阶段02组织培训制定筛查表数据收集02组织培训固定血压计，侧同一手臂。使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。测量前安静休息5-10min，在测量前三十分钟不要抽烟、喝酒、咖啡、刺激性饮料，并排空膀胱。让身体保持“平和”状态。上臂与心脏处在同一水平位

3、置，站立位血压应在卧位改为站立后3min之内测量。收缩压下降≥10mmHg,并出现头晕或晕厥，我们就可判断其为体位性低血压。如何测量立/卧位血压02组织培训01制定筛查表日期床号姓名年龄所服药物卧位血压立位血压体位性低血压的筛查表02实施阶段由护士A收集服用其它精神药物的患者方式：两人协做，1人记录1人测量由护士B收集服药氯丙嗪患者时间：主要集中在06:00—08:30之间分3组由护士C负责收集工作人员（主要为女性）02实施阶段02对策实施一筛查工作人员的立/卧位血压，总共16人/次，其中女性占80%，有2位的卧立位血压值≥10mmHg，而这两位均为女性，存在体位性低血压的可能。工作人员

4、立/卧位血压筛查表（11月23日-24日）姓名年龄性别卧位血压（mmHg)立位血压（mmHg)≥10mmHg黎某27岁女100/60110/70√熊某28岁女108/80108/80廖某29岁女100/60110/60√蒋某21岁女100/70100/70陈某30岁男130/90120/80李某28岁女120/80120/80毕某32岁女120/80120/80欧阳某28岁男130/80130/80易某29岁女110/70110/70李某30岁女120/80120/80徐某30岁女100/60100/60易某27岁女110/70110/70曹某20岁女120/70120/70刘某23岁男

5、120/80120/80李某32岁女110/70110/7002总共筛查了20位服用氯丙嗪的患者，其中有11位患者首次测量的值≥10mmHg,进行第二次复测并询问久蹲后起立是否有不适后，确立了8位，有潜在的体位性低血压高风险患者。服用氯丙嗪患者的筛查表（11月22-23日）床号姓名年龄所服药物卧位血压（mmHg)立位血压（mmHg)≥10mmHg351岁氯丙嗪165/105120/80130/80110/80√941岁氯丙嗪120/80120/70110/80110/70√＋1143岁氯丙嗪100/60120/80110/70120/80√（起立头晕)＋2346岁氯丙嗪140/80140

6、/80160/90140/80无不适＋2653岁氯丙嗪115/70120/70＋2841岁氯丙嗪130/80130/803239岁氯丙嗪110/60110/60120/60110/60无不适4623岁氯丙嗪120/80100/60130/80110/60√3137岁氯丙嗪120/80120/90100/80120/90√(起立头晕）4739岁氯丙嗪120/70120/705242岁氯丙嗪116/70120/70124/80110/60√（起立头晕)5631岁氯丙嗪120/80120/805945岁氯丙嗪120/70120/80130/90110/80√（起立头晕)6319岁氯丙嗪110/

7、70110/70130/80110/70无不适+3748岁氯丙嗪110/70100/70130/80110/70√+4420岁氯丙嗪140/90140/90+4541岁氯丙嗪140/80140/801757岁氯丙嗪100/60100/60+339岁氯丙嗪110/70110/70+1646岁氯丙嗪120/70120/70对策实施二02对策实施三随机抽取20位患者筛查表(11月24日）床号姓名年龄所服药物卧位血压（mmHg)立位血压（m