芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死35例临床观察论文

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1、芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死35例临床观察论文【摘要】目的观察芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性糖尿病性脑梗死患者随机分为2组。治疗组35例在常规治疗基础上予芪地降糖复胰胶囊和针刺治疗，对照组75例单纯予常规治疗。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效，并测定2组治疗前后神经功能缺损评分和血脂［总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)］、血液流变学［全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原］的变化情况。结果治疗组显效率、总有效率分别为65.71

2、%、97.14%，对照组显效率、总有效率分别为37.14%、74.28%，2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)，治疗组临床疗效优于对照组；2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义（P0.01）；治疗组治疗后TG、TC及LDL-C明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P0.05）；2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死疗效确切.f

3、reellydividedintotentgroup(n=35)pairmentscore,bloodlipid(includingTC,TG,HDL-CandLDL-C)andhemorrheology(aviscosity,andfibrinogen)entgroup(65.71%,97.14%)pairmentscorebetentinbothgroups(P0.01).Improvementofsymptomsintreatmentgroupentprovedparedentintreatmentgroup(P0.05).ConclusionbinationofQi

4、dijiangtangfuyicapsuleandacupuncturecaneffectivelytreatdiabeticcerbralinfarction,anditcanimprovebloodglucose,bloodlipidandhemorrheology.【Keymol/L，餐后2h血糖（2hPG）（15.28±3.87）mmol/L。对照组35例，男26例，女9例；年龄46～78岁，平均(65.14±9.73)岁；合并高血压病19例，冠心病16例；FPG（11.54±2.65）mmol/L，2hPG（15.12±3.98）mmol/L。2组病例一般资料比较

5、差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.3治疗方法1.3.1对照组［3，4］阿司匹林100mg，每晚1次口服；脑蛋白水解物20mL加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注；红花注射液40mL加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注。1.3.2治疗组在对照组治疗基础上配合芪地降糖复胰胶囊口服和针刺治疗。1.3.2.1芪地降糖复胰胶囊口服芪地降糖复胰胶囊由生黄芪、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、知母、麦门冬、丹参、川牛膝、益母草、薏苡仁、浙贝母、川芎、厚朴按3∶3∶2.5∶2.5∶2.5∶2∶2∶2∶1.5∶1.5∶1

6、.5∶1.5∶1∶1比例组成，煎煮提取，浓缩烘干粉碎，装入胶囊，每粒胶囊0.5g，含生药2g，由河北北方学院附属第一医院制剂室制备，为科研用药。每次3粒，每日3次口服。1.3.2.2针刺治疗取穴：风池（双）、百会、四神聪、完骨（双）。伴失语、吞咽困难加承浆、天突；上肢症状甚加臂（患侧）、手三里（患侧）、尺泽（患侧）、内关（双）；下肢症状甚加血海（患侧）、足三里（患侧）、太溪（患侧）、三阴交（双）。平补平泻，留针30～40min，每日1次，每周6次，周日休息1日。1.3.3疗程及其它2组疗程均为4周。2组均应用皮下注射胰岛素控制血糖，用混合人胰岛素甘舒霖30R治疗，早餐前3

7、0min和晚餐前30min各1次，应用合适剂量将血糖控制在FPG7.0～7.5mmol/L，2hPG10.0～11.5mmol//L；对并发症和伴发疾病予适当的对症处理，如调整血压、降颅压、减轻脑水肿、控制体温等。但治疗组禁止使用钙拮抗剂，对照组禁止使用活血化痰开窍类中药。1.4观察指标1.4.1安全性指标治疗前后检查血、尿、粪常规，心电图及肝肾功能。观察用药后有无不适感觉，并结合上述指标，观察不良反应情况。1.4.2疗效性指标观察2组临床疗效，并测定2组治疗前后神经功能缺损评分［5］和血脂［总胆固醇(TC)、甘油