甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察【摘要】观察甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效。将我科就诊的尖锐湿疣患者86例随机分为两组，治疗组45例采用甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗，对照组41例采用单独液氮冷冻治疗，比较两组复发率。发现治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.01）。认为甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效显著，值得临床推广。【关键词】甘露聚糖肽；液氮；冷冻治疗；尖锐湿疣Observationtheeffectofmannatidecombinedliquidnitrogencryotherapyoncondylom

2、aacuminatumLIZhiguo,CHENBinZunhuaPeople’sHospitalDepartmentofDermatology，HebeiZunhua064200,China【Abstract】Eight-sixpatientswithcondylomaacuminatumwererandomlydividedintotwogroups:45casesintreatmentgroupusingliquidnitrogen2-3timesandmannatideintramuscularinjection，5mg，q

3、d，14days；41casesincontrolgroupusingaliquidnitrogen2-3times,comparedtherecurrenceratein5thetwogroups.Theresultshowedthatrecurrencerateintreatmentgrouparelowerthanthatincontrolgroup(P<0.01).Itsuggestedthatmannatidecombinedwithliquidnitrogenisveryeffectiveinthetreatmentof

4、condylomaacuminatum.【Keywords】Mannatide；Liquidnitrogen；Cryotherapy；Condylomaacuminatum尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒6，11型感染引起的性传播疾病，发生率高，极易复发，治疗方法很多，但均不理想。我科门诊自2006年5月～2008年10月单纯应用液氮冷冻治疗与液氮冷冻联合甘露聚糖肽肌肉注射治疗尖锐湿疣患者86例，现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1入选标准根据病史、临床表现及醋酸白实验阳性确诊；年龄17～65岁；病程在1年内初发患

5、者；自愿配合接受全程治疗。1.1.2排除标准血液系统疾病者；自身免疫性疾病者；严重心、肝、肾功能损害者；儿童、孕妇及哺乳期妇女；接受抗病毒药物及局部治疗复发者。1.1.35对象与分组86例患者中男53例，女33例；年龄18～63岁，平均27.6岁；病程2周～9月，平均15.3周。随机分为两组，治疗组45例，其中男26例，女19例；对照组41例，男27例，女14例。男性病例皮损分布于包皮、龟头、尿道口、冠状沟、肛周；女性病例皮损分布于大小阴唇、阴道前庭、尿道口阴蒂、肛周。两组性别、年龄、病程、发病部位及疣体大小和数量均有可比性。1.2

6、治疗方法治疗组：每天1次肌肉注射甘露聚糖肽5mg，14次为一疗程。同时局部采用棉签蘸液氮接触法至皮损（包括醋酸白实验阳性部位）完全变白，根据皮损大小进行3～5个冻融，1周后复查，若皮损未完全脱落，需重复冷冻治疗1～2次。对照组：仅采用液氮冷冻治疗。治疗期间禁止性交。两组患者待皮损完全消退后每2周复诊1次，随诊时限为6个月。1.3疗效判定标准痊愈：皮损完全消退，创面愈合，在疗程结束后6月内治疗部位及周围无疣体出现，醋酸白实验阴性；复发：无再接触史情况下，疗程结束后6月内治疗部位及周围出现新疣体或醋酸白实验阳性。2结果5两组病例在治疗4

7、周内复查均治愈,皮损消退,创面愈合，也未见新疣体出现。在疗程结束后的6个月内随诊，发现治疗组45例中有6例复发，复发率13.3%；对照组41例中有24例复发，复发率58.5%。两组复发率比较有显著差异性(χ2=7.237，P＜0.01)。治疗组中有3例患者出现一过性低热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，未予处理，自行缓解。3讨论近年来尖锐湿疣发病率逐年升高，而复发问题一直是临床治疗的一大难题。研究表明，亚临床感染灶及潜伏感染的存在是其复发的重要原因［1］。局部治疗不能彻底清除病毒，所以为了提高疗效，减少复发，需要在一定程度上控制潜伏病毒

8、的感染。甘露聚糖肽为免疫增强剂，用于治疗免疫机能低下导致的各种疾病，也可用于治疗病毒感染。本品进入人体后通过激活巨噬细胞、NK细胞、T、B淋巴细胞亚群作用及诱生干扰素和白介素等作用，使病毒、肿瘤细胞等染色体断裂、凋亡［2］；还可诱生多