液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理

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1、液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理韩燕燕（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）R752.5A1672-3783（2015）07—0349—02目的：探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法，提高疗效。方法：对160例患者釆用液氮冷冻疣体治疗，同时进行心理干预、健康教育，指导患者进行自我护理。结果：一次治愈148例，二次以上治愈12例，无并发症。结论：液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法，无毒副作用，通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成，致机械性损伤而死亡，具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点；心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪，配合治疗；健康教育可提高患者

2、对疾病的认知水平，有效预防传播；指导患者自我护理使之降低复发率。【关键字】尖锐湿疣；液氮治疗；护理干预尖锐湿疣（CA）为人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，是目前国内外流行发病最多的性传播疾病之一。由于发病部位的特殊，易感染，患者心理变化复杂，加之对疾病认识不足，在治疗上及控制复发上均存在一定的网难。提高治愈率、减少复发率是当前要解决的重要问题。我们从2012年5月至2014年1月对160例尖锐湿疣患者采用液氮冷冻治疗，通过各种护理干预，收到较理想的效果，现报导如下。1资料与方法1.1一般资料160例尖锐湿疣病人中.男104人，女56人.年龄17〜55岁平

3、均36岁.病程15天〜3个月不等。女性：病变分布于大小阴唇、阴蒂、阴道几、肛门周丽；男性：病变分布于冠状沟、系带、州茎殛肛周，呈单簇或多簇排列.皮肤病灶为粉红色.粘膜病灶为污灰色.外观呈菜花状，鸡冠状或毛刺状.患者立感有轻微瘙痒，分珏物略多.稍有不适或无自觉症状。诊断主要依据是典型的损害或醋酸白试验阳性.1.2方法1.2.1操作方法采用液氮冷冻疣体，暴露病灶，视病灶大小选用与病灶相应大小的棉签，用含饱和液氮棉签冷冻疣体至浅层真皮，范围大于统体0.5mm—1.0mm,吋间约1min或按病变的性质及患者的反应而定。阴道疣不宜探头治疗，以免发生阴道穿孔。1.2.2疗效判断

4、治愈：治疗后1个月、3个月复查，治疗部位无新长的疣体，病灶皮肤黏膜恢复正常。复发：在治疗部位及艽皮肤周围长出新的疣体。2护理干预2.1加强心理护理这类患者较普遍.他们往往冇自渐形秽.心情苦闷.情绪低落就诊吋.常在门外徘徊害怕熟人看见.被人瞧不起；害怕得了不治之症或影响婚姻及生育等一系列问题针对患者这种心理特点.应细致耐心地向患者讲清楚此病的发生自然过程.复发原因〜传染情况.并注意保护患者的自尊心.不歧视〜不讥笑.专心倾听患者的主诉.交谈中尽量压低声音.动之以情.晓之以理讲解治疗的必要.使患者对医护人员产生信任感和信赖感.能够正确对待疾病.树立信心.积极配合治疗2.2

5、术前护理行C02激光手术患者术前均要到护士处登记，手术护士应了解每一例待进行C02激光手术患者的心理变化。据调查患者存在多方面心理问题。尖锐湿统属性传播疾病，是不洁性行为所致，患者一旦被确诊，心理变化复杂，既承受疾病本身的痛苦，又扪心性滥行为泄露而遭社会道德舆论的谴责及公众的歧视，表现为不同程度的紧张、焦虑、恐惧及自卑［1］;因此手术前，手术护士对患者实行人文护理，与患者的交流沟通，可增加患者对医护人员的信赖。增加战胜疾病的信心，顺利度过手术关［2］，与患者沟通对患者实行人文护理吋，护理人员要掌握一定的技巧，首先态度诚恳，常言道“沟通从心开始”，使患者感受到对方是有

6、诚意，诚心想帮助自己，并没冇歧视自己，从而使患者产生愿意与护理人员进行交流的愿望，为沟通的顺利进行创造一个良好的氛围，在交流过程中要掌握和灵活应用非语言交流和语言交流的相关知识和技巧，护士良好的沟通技巧要以尊重患者的人格和隐私为前提，切忌高声远处发问，要言语轻柔，单独交谈。不同的患者要采用针对性的方式、态度、语气、措施，避免千篇一律，不可忽视患者最真实、最急切的心理需要。2.3术中护理根据不同的病变部位，协助患者采用舒适容易暴露病变部位的体位，术中密切观察患者的反应，并用柔和的语言和患者交流以减轻其注意力，减少其紧张的情绪，局部浸润麻醉吋，动作要慢，做到进出针快，推

7、注麻醉药吋慢，以减轻患者的疼痛，针眼部位如冇渗血可用无菌纱块进行压迫，烧灼部位要比病变部位大2〜3mm,以减少复发的几率。2.4术后的护理（1）协助患者起床，嘱患者多休息，减少行走，以免反复摩檫创面而引起渗血，并注意观察创面情况，如冇渗血不止的情况，随吋复诊;（2）肛周湿疣的患者术后给予半流质或流质食物，减少纤维素摄入，减少排便次数，大便后，用温水清洗干净，然后用1/5000高锰酸钟浸泡局部15min，以免增加伤口污染、出血、感染的机会；（3）创面有渗血者给予3%硼酸溶液或0.1%雷佛奴尔液湿敷3〜4次/d,少量出血则给予双氧水清洗并适当压迫数分钟止血。创面渗血