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1、欧美医德教育实践及对我国的启示第24卷第8期2011年8月医学与社会MedicineandSocietyVo1.24No.8Aug.2011.99.欧美医德教育实践及对我国的启示曹未张晨杨放第二军医大学人文社科部,上海,200433摘要本文通过借鉴欧美医德教育实践中,在校学习阶段,临床实习阶段和在医疗机构工作阶段3个时期医德教育的有效经验,对照查找出我国医德教育中存在的缺失,进而从入学机制,教学方法,临床实习和机构考核等方面提出针对我国医德教育的启示.关键词医德教育;欧美;启示中图分类号R193.8文献标识码ADOI.10.3870/YXYSH.2011.08.033Practice
2、ofMedicalEthicsEducationinEuropeandAmericaandItsEnlightenmentforChinaCaoWietalDepartmentofHumanitiesandSocialSciences,SecondMilitaryMedicalUniversi~,Shanghai,200433AbstractThispaperattemptstOcomparativelyanalyzethedeficienciesinmedicalethicseducationinchinaandputforwardtheCOITe-spondingenlighte
3、nmentinthelightoftheeffectiveexperienceduringschoolstage,clinicaltrainingstageandclinicalworkingstageofmedicalethicseducationinEuropeandAmerica.KeywordsMedicalethicseducation;EuropeandAmerica;Enlightenment当前市场经济大潮中医疗体系面临着体制改革带来的种种挑战与困惑.本文旨在通过分析欧美医德教育实践,梳理我国医德教育中的不足,提出对我国医德教育发展的一些思考.1欧美医德教育的实践欧美
4、医学人才的培养过程中主要经历3个阶段,即在校学习阶段,临床实习阶段以及在医疗机构工作实践阶段.医德教育贯穿于这3个阶段,确保了欧美医学人才正确的道德判断和伦理规范的养成.1.1在校学习阶段的医德教育在校期间的医德教育是欧美整个医德教育体系的主体,在这个阶段,医学生有充裕的时间和精力进行医德思想的培养,因而也是医德教育打基础的环节.学校通过严格的选拔和实际的教学强调医德教育.1.1.1医学生的选拔.欧美医学院校把医德素养作为选拔医学生的必备条件,采取面试或者定期淘汰的模式对上线考生予以选拔.美国有95%以上的医学院校把面试作为学生入学的必要考核方式,并作作者简介:曹未,硕士研究生,主要
5、研究方向为医学伦理学.通讯作者:杨放.为是否录取的重要依据.以美国肯塔基大学医学院为例:他们对每名入学考生进行2次,每次约40分钟的面试,并形成报告留存.面试的问题除了专业知识以外,特别注重对学医动机,人际交往,责任心和献身精神,社会背景的考核"】.在英国牛津大学医学院,每年经全国统考上线的有400多人,但经过面试后最终录取的只有150人,医德素养是其中一个重要的考核内容.法国医学院在第一学年通过考试淘汰考生,在第二学年学生也可以根据自身兴趣选择继续学医或者转专业,其学分各专业互相承认.相比较而言,欧美国家医学院在录取中淘汰率都较高,而且医德素养在选拔医学生中占有较为重要的地位.'1
6、.1.2医德教学.欧美的医德教育非常实际,注重实效.采取讲座,讨论,实践等方式对医学生进行医德精神的培育,让学生近距离接触病人,为病人提供一些基本的医疗服务.法国医学院在1992.1993学年开展的"护理见习期"活动,要求学生在第2学年的临床学习中完成4周无报酬护理见习.其目的就是在临床实践前丰富医?100?医学与社会2011年8月第24卷第8期学生处理医德问题的现实经验,并且在实际工作中培养学生的医德精神.德国某医学院在解剖课结束后要在市里的大教堂举行由教师,学生,遗体捐献者家属,以及打算自愿捐献遗体的人们参加的遗体追悼仪式,这不仅表达了对遗体捐献者应有的尊重,也在实践中进行了医德
7、教育.英国在医德教学中采取医德理论教学与临床实践整合的方式,在临床实践中培养医学生主动与患者沟通交流的能力,增强职业责任感的培育.在医德教学激励机制上,美国的做法比较有代表性.美国在1998年成立了"亨利?比车从医道德奖学金",奖励对医学道德的发展做出贡献的学生,把医学生的道德素养与奖学金评选挂钩,提高医德教育的权威性嘲.美国医学院学会设立了医学人文教育奖,奖励在医学教育中关心学生的导师,在临床工作中以病人为中心的医生以及讲授伦理学,移情作用和提供服务的人
