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1、42例血液病患者输注血小板疗效研究[摘要]目的:探讨血小板输注的效果。方法:对42例血液病患者180例次浓缩血小板输注情况及效果进行回顾性分析。结果:急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜(ITP)输注浓缩血小板有效率分别为74�44%、74�19%、41�93%和29�62%,AL及AA疗效好,与脾功能亢进及ITP比较,差异有统计学意义(P<0�01)。结论:血小板输注总体效果较好,不同病种输注效果有明显差异。�[关键词]血小板;输血;血小板计数增高指数�[中图分类号]R457.1;R552[文献标识码]A[文章编号]1671-7
2、562(2010)04-0390-03�doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.023�Therapeuticeffectof42casesofbloodplatelettransfusion��ZHANGShao�de(DepartmentofInternalMedicine,ThirdHospitalofYiyangCity,Yiyang413002,China)�[Abstract]Objective:Toidentifytheefficiencyofplatelettransfusion.Methods:Effectsof42ca
3、ses7ofblooddiseasespatientswith180platelettransfusionwasanalysed.Results:Theinfusioneffciencyofacuteleukemia(AL),aplasticanemia(AA),hypersplenismandidiopathicthrombocytopeniapurpura(ITP)was74�44%,74�19%,41�93%and29�62%,respectively.TheinfusionefficiencyofALandAAwassignificantlyhigherthanh
4、ypersplenismandITP(P<0.01).Conclusion:Theoveralleffectivenessofplatelettransfusionisbetter,thetransfusioneffectisdifferentbecauseofdifferentdiseases.�[Keywords]platelet;transfusion;correctedcountincrement��血小板明显减少的患者,可能出现危及生命的出血,及时输注血小板已成为提升患者血小板水平、挽救患者生命的重要治疗手段。但临床上输注血小板后疗效不一。为了探讨血液病患者血小
5、板输注的效果,现对我科2005至2008年间42例血液病患者血小板输注资料进行总结并作分析报道。�1资料与方法�1.1一般资料�42例患者均来自益阳市第三人民医院内科,其中男28例,女14例,血小板输注180例次。年龄10~78岁,体重30~857kg。其中再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)10例,脾功能亢进6例,急性白血病(acuteleukemia,AL)20例,特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)6例。均经临床及实验室检查确诊。42例患者按出血情况不同分为3类:(1)未出血;(2)轻微
6、出血;(3)严重出血。轻微出血包括皮肤黏膜出血点、紫癜、牙龈及鼻出血。严重出血包括眼底出血、咯血、消化道出血、血尿、阴道出血及颅内出血。42例患者输血小板前血小板计数及出血情况见表1。1.2研究方法�所有患者都输注ABO血型相合的浓缩血小板,均由益阳市中心血站提供。每袋约100ml(1�5~2单位),每单位血小板含血小板约2�5×1010,每次输注10个单位浓缩血小板,约输注血小板≥2�5×1011。输注前静脉给予地塞米松5mg,以预防输血反应,输注时未使用白细胞滤器。并根椐血小板计数及病情选择输注时机,避免发热时输注。�1.3输注效果评价�(1)临床止血效果评价:无新的
7、出血点或瘀斑,出血症状明显改善为有效。(2)计算血小板计数增高指数(CCI),CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)(10�9L-1)×体表面积(m�2)÷输入血小板总数(1011),其中体表面积=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。CCI值高于10×10�9L-1认为是有效输注,多次输注者输注后710min或60min时CCI值低于5×10�9L-1或24h后CCI值低于2�5×10�9L-1,提示无效[1]。本研究采用的是输注后24h的测定指标。根据临床止血效果及CCI值判断输血小
