电话随访对青光眼出院患者的应用及效果观察

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1、电话随访对青光眼出院患者的应用及效果观察　　摘要：目的探讨电话随访对青光眼出院患者行康复指导的应用及效果观察。方法选择我科2012年1月～2013年12月青光眼出院患者142例，随机分为对照组和观察组，每组71例，对照组在出院前行常规出院指导，实验组在对照组的基础上于出院后第1，2，4w，第3，6个月行电话随访。观察两组患者复诊依从性，眼压控制，自我护理能力，复发及并发症再住院率等情况。a结果实验组具有良好的依从性，两组比较差异有显著性。结论电话随访有利于青光眼患者的连续康复指导，方便了患者，保持

2、患者良好的依从性，减少复发，提高医护工作的满意度。　　关键词：电话随访；青光眼出院患者；康复指导；依从性　　青光眼是一种眼压病理性升高，引起视乳头损坏和视野缺损的严重眼疾，是一种常见的致盲病，防制的重点是定期复诊，控制眼压。同时，青光眼也是一种终身性疾病，必须努力做到持之以恒，规律用药，定期复查。因此，加强对青光眼患者进行健康教育和出院指导，提高患者对疾病的认知和自我保健能力，掌握就诊和复诊时机，显得尤为重要。电话随访是一种操作简单、实用而相对低价的方法，符合国情需要，逐渐成为近年来研究的热点[1

3、]。因此本研究采用电话访问干预对青光眼患者出院后性跟踪，及时、准确、全面地为患者提供相关康复指导，增强其健康行为依从性，以控制眼内压，从而保护视神经，防止视萎缩。本着"以人为本"的健康护理观，为此，我们对142例青光眼出院患者行电话随访干预的对照研究，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料以我科2012年1月～2013年12月收治的青光眼眼患者142例为研究对象。入组标准：在我院住院的青光眼患者本人。男52例，年龄23～77岁，平均58.2岁；女90例，年龄15～80岁，平均58.1岁。文

4、化程度：小学38例，初中44例，高中35例，大专以上25例；职业：农民42例，工例52例，干部48例；婚姻状况：未婚24例，已婚78例，离异或丧偶40例。排除标准：患者家属，不合作的患者，交流困难患者。获得患者及家属知情同意病签署知情同意书，将142例患者随机分为观察组和对照组各71例，两组在年龄、文化程度及家庭状况等比较，差异均无显著性有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组在出院前行常规出院指导，具体内容包括：①生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。②看电影、电视时间不宜过

5、长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中（以一个半拳头为宜），避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高。③饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物，保持大便通畅，但饮水量≤300mL/次。④按时复诊并告知复诊时间。⑤不适随诊。　　1.2.2实验组在出院后行电话随访，电话随访前准备　　1.2.2.1电话随访人员安排由具有护师职称并经青光眼相关知识培训的专科经管护士负责。　　1.2.2.2制定回访内容第一部分：访问准备阶段：问候语，自

6、我介绍，为切入正题做好准备。第二部分：访问内容及评估，共四方面，①用药情况，是否遵医按时用药，②与疾病相关症状的评估：病情是否控制，包括眼压，情绪，睡眠，饮食，大小便情况及有无其他躯体不适，③自我护理现状评估。④定期复诊的情况。⑤情感支持及家庭经济情况。第三部分，指导内容包括：①生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。②看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中（以一个半拳头为宜），避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高。③饮食要易于消化

7、，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅，但饮水量≤300mL/次。④强化自我眼部护理（正确滴眼药，眼球按摩，自我监测眼压）的重要性及意识。⑤定期复诊的重要性。⑥有高血压、糖尿病患者，控制血压、血糖。⑦当发现有虹视现象，视力模糊，头痛、眼痛，恶心、呕吐，休息后虽有好转，应及早到医院检查，免病情进一步发展。　　1.2.2.3建立随访登记本内容包括患者姓名，性别，年龄，联系电话，治疗类型，经管医生，随访时间及内容。　　1.2.3随访实施对照组对按时复诊的患者

8、交代注意事项，其他出院患者不采取跟踪。实验组在对照组的基础上访问者依照随访内容按序进行，认真听取患者的主诉，根据患者的文化程度及访问后反馈的信息，用对方最容易理解的方式做康复指导，如遇不能解答的医疗专业问题应请教医生后及时告知患者。每次随访结束后将回访的时间和内容做详细的记录，以便下次访问更具有针对性。　　1.2.4观察指标观察两组患者复诊依从性，眼压，日常生活习惯，自我眼部护理情况，复发及并发症等情况。　　2结果　　实验组具有良好的依从性，在复诊依从性，眼压控制，自我护理情况，复