脑卒中患者出院后电话随访的实践及体会

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1、脑卒中患者岀院后电话随访的实践及体会段静陈亚兰赵向娟杨建琴(中国人民解放军第60中心医院云南大理671003)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0045-02【摘要】目的通过电话随访，了解患者情况，根据患者可能存在的健康问题进行护理指导，提高患者遵医行为，促进脑卒中的二级预防，提升患者牛活质量。方法建立随访制度，将患者相关资料登记入册，由专人负责具体执行，护士长负责全面检查监督。结果通过电话随访，可获得准确信息，不断完善出院指导，更好地实施院外护理，形成良性循环。结论电话随访是护理服务

2、工作的延伸,是提高护理质量、建立良好护患沟通的方便、高效的方法之一。【关键词】脑卒中出院患者电话随访脑卒中发病率、致残率高，多数患者会遗留不同程度的运动、感觉、语言功能障碍，绝大多数患者病情稳定后带药回家，因此患者出院后的后续治疗及护理对促进疾病康复和防止复发显得尤为重要⑴。2010年6月〜12月，我们对76例脑卒中患者出院后实施电话回访，对脑卒中危险因素的控制、用药情况、饮食控制、康复训练等进行指导，取得满意的临床效果。1资料与方法1.1-般资料2010年6月〜12月在我科住院的脑卒中患者76例，男46例，女30例，年龄45〜72岁，平均

3、55.5岁。其中脑梗死28例，脑出血40例，蛛网膜下腔出血8例；患高血压病52例，糖尿病17例，其中高血压、糖尿病并存12例；出院时伴偏瘫54例，其中肢体肌力低于3级28例。1.2方法1.2.1建立档案设回访记录木，填写患者详细资料，包括住院号、姓名、性别、年龄、职业、文化程度、诊断及康复情况、主管医生、出入院时间、家庭住址、联系人姓名及电话号码、随访日期、随访内容及相应指导措施、随访者、对医院的意见及建议、备注。1.2.2随访吋间于患者出院后7天、1个月、3个月进行电话随访。1.2.3随访人员随访者由管床责任护士担任，护士长负责全面检查监

4、督。1.2.4随访内容1.2.4.1心理指导耐心听取患者及家属诉说，针对性的进行心理安慰,使其感到亲切；指导家属多关心患者，多与之沟通，给予精神及物质方面的支持，解除患者顾虑，使其情绪稳定，有利于康复。1.2.4.2高危因素的控制指导通过电话随访，反复向患者及家属讲解脑卒中相关知识及预防的重要性，使患者和家属明确有效控制脑卒中危险因素是预防脑卒中复发的重要手段，切实重视危险因素的控制。1.2.4.3用药指导嘱患者坚持正确服药，按医嘱定吋、定量服用，以防脑卒中复发；讲解所用药物的作用和副作用、用药注意事项以及长期服药的临床意义。1.2.4.4

5、康复训练指导用通俗易懂的语言让患者了解肢体功能或语言的冋复要循序渐进、持之以恒，不可操之过急；根据患者出院吋的肌体肌力进行个体指导，帮助其制定功能锻练计划与目标；强调定时复诊，及吋给予鼓励，增加患者康复训练自信心。1.2.4.5生活指导指导患者合理饮食，食物宜清淡、适量，不可暴饮暴食，多饮水，多食蔬菜水果，防止便秘；吞咽困难、易呛咳者进食要慢，避免误吸；保证充足睡眠，劳逸适度，保持心理平衡，心情舒畅。2结果76例患者对电话随访表示满意，满意率达100%；28例肌体肌力低于3级增至4级或以上；52例高血压患者能定期监测血压、定时服药，血压控制

6、良好有48例；17例糖尿病患者能定期监测血糖、定吋定量用药，血糖控制良好14例；7例血压、血糖控制不好者5例，能及吋门诊复诊调整药物种类和剂量；脑卒中复发率大大降低。3体会3.1电话随访能提高患者遵医行为通过电话随访，追踪患者出院后情况，针对性讲解疾病相关知识及自我保健知识，有利于提高患者的遵医率。脑卒中偏瘫最佳康复时间窗为脑卒中发病3月内，通过电话随访，督促患者按吋服药,注意饮食，指导康复训练，激发患者的主动性，抓住了康复黄金吋间。3.2电话随访能提高患者满意度电话随访吋护士动态了解患者出院后迫切需要的指导，并及吋给予帮助，同时也可听取患

7、者及家属在住院期间对医院的意见和建议，并迅速做出反馈，让患者及家属产生一种被尊重的愉悦心理⑵，从而增进医患之间的相互信任和合作，提高了患者的满意度。3.3电话随访有利于提高护士的专业理论知识与沟通技巧电话随访的实践，要求护士不仅要有高度的责任心和良好的职业道德，同时要教好地掌握专业理论知识以及良好的语言表达能力。对随访中不能冋答的问题及吋查阅、学习，因此，护士自觉学习，在实践中不断提高专科理论知识水平及沟通技巧。3.4电话随访能提高社会效益和经济效益由于给患者人文关怀，帮助患者实现生理、心理方面的全面康复，提升医务人员在患者心中的地位和形象

8、,使患者对医院满意度提高，起到提高社会效益和经济效益的双重作用。参考文献⑴付丽芳，俞雪芬•皮肤病患者出院后的护理指导[J]・护理与康复，2007,6(1):49〜⑵郭永松•社会医