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1、四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染临床体会【摘要】目的观察以PPl为基础联合三种抗生素的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的根治效果及安全性。方法治疗组给埃索美拉唑20mg,阿莫西林1g,克拉霉素250mg及左氧氟沙星200mg,每日2次服药,对照组给埃索美拉唑20mg,阿莫西林lg,克拉霉素250mg,每日2次服药。疗程均为1周,治疗期间停用其他药物,疗程结束4周后复诊,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果疗程结束4周后复查Hp根除率治疗组为95.2%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论四联疗法可获得较高Hp根治
2、率,疗程短,不良反应少,值得推广临床治疗。【关键词】四联疗法;幽门螺杆菌;埃索美拉唑;左氧氟沙星;疗效评价QuadrupletherapyforHelicobacterpyloriinfectioninclinicalexperienceWANGWen-yong.SichuanProvinceLuojiangChinesemedicinehospitalmedicine,Luojiang618500,China【Abstract】ObjectiveToobservethePPl-basedcombinationofthethreeantibi
3、otics,quadrupletherapyforcureofHelicobacterpyloriinfection7efficacyandsafety.MethodsThetreatmentgrouptoEsomeprazole20mg,Amoxicillinlg,Clarithromycin250mgandLevofloxacin200mg,2timesadaymedication,thecontrolgrouptoEsomeprazole20mg,Amoxicillinlg,Clarithromycin250mg2timesadayme
4、dication.Courseoftreatmentwere1week,disableotherdrugsduringtreatment.Theendoftreatment4weeksafterthereferraltoobservetheHperadicationrate,remissionrateandtheincidenceofadversereactions.ResultsAfter4weeksoftheendoftreatmentreviewHperadicationrateinthetreatedgroupwas95.2%,76.
5、7%inthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionHpquadrupletherapyavailabletoahighercurerate,shortdurationandfewadversereaction,itisworthtopromoteclinical.【Keywords】Quadrupletherapy;Helicobacterpylori;Esomeprazole;Levofloxacin;Efficacyevaluatio
6、n7幽门螺杆菌(hp)是慢性活动胃炎,消化性溃疡,胃癌和黏膜相关性淋巴瘤的重要病因,目前临床上推荐的Hp根治方案是抑酸剂或铋剂联合两种抗生素,而Hp对抗生素耐药是根除失败的主要原因[1],根除Hp是治疗以上属疾病的关键,本文采用含埃索美拉唑、左氧氟沙星的四联疗法治疗Hp感染,并评价其疗效。1资料与方法1.1一般资料选用2008年1月至2009年8月经胃镜检查并经复查的病例符合以下条件者纳入病例标准:①有不同程度的上腹疼痛,上腹胀瞒,反酸、嗳气等症状;②经胃体或胃窦组织炎症明显处取活检进行尿素酶实验或组织学检查为Hp阳性者;③近4周未使用铋剂、
7、抑酸药和抗生素治疗;④排除引起消化道症状的其他系统疾病、妊娠者及有严重并发症的不纳入本研究范围。共有72例随机进入本研究,年龄16~84岁,其中男47例,女25例。治疗组42例,男28,女14例;对照组30例,男19,女11例。两组在病情、年龄、性别等方面均无统计学差异。1.2方法治疗组给埃索美拉唑20mg,阿莫西林lg,克拉霉素250mg及左氧氟沙星200mg,每日2次服药,分别于早餐前半小时及睡前半小时服用。对照组给埃索美拉唑20mg,阿莫西林lg,克拉霉素250mg,每日2次服药,分别于早餐前半小时及睡前半小时服用。疗程均为1周,治疗期
8、间停用其他药物,疗程结束4周后复诊。观察H7P根除率、症状缓解率及不良反应发生率。患者记录不良反应和症状改变,治疗前后查血、尿、大便常规及肝、肾功能,每周复诊1次,