四联、三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌感染临床疗效比较

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1、四联、三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌感染临床疗效比较首都医科大学宣武医院消化科，北京100053［摘要］目的：对比四联、三联疗法根除老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染效果以指导临床用药。方法：收集2014年10月2015年10月期间在我院门诊根除Hp治疗的老年患者116例,并随机分组，分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联根除Hp治疗2周。分析两组老年患者Hp根除率，及药物副反应发生率。结果：四联组老年患者幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组(P<0.05),且药物副反应没有差异(P>；0.05)；含阿莫丙林治疗组幽门螺旋杆菌根除率

2、好于不含阿莫丙林治疗组(P<0.05)。结论：老年Hp阳性患者四联疗法对比三联疗法其有疗效高的优点，阿莫两林根除率较高，副反应无明显增加，值得在老年Hp感染患者中推广。［关键词］老年；四联疗法；三联疗法；幽门螺旋杆菌［中图分类号］R573.1［文献标识码］BClinicalcomparisonofthetreatingeffectoffourandthreetherapeuticregimensonH.PryloriEradicationinoldpatientHaolijielZhangmei1.Departmen

3、tofGastroenterology,XuanwuHospitaloftheCapitalMedicalUniversity,Beijing100025,China;［Abstract］ObjectiveTocomparetheeffectsofthequadruple,tripletherapyforhelicobacterpyloriinoldpatienttoguideclinicaldruguse.Methods:FromOctober2014toOctober2015,116oldpatientswithHpp

4、ositiveinourhospitalweredividedintotwogroupsrandomly.Patientstreatedwiththequadrupleortripletherapyfortwoweeks.ThecureratesandtheeradicationratesforHpwereobservedduringandaftertreatment.ResultsThetotalcurativerateanderadicationofthequadruplechemotherapygroupwerebe

5、tterthanthatofthetrigeminytherapygroup(P<0.05).ConclusionTheapplicationofthequadrupletherapyhasagoodclinicaltherapeuticaleffectonoldpatientswithHppositive,anditisworthyofbeingusedinawiderange.[Keywords]older;Quadruplechemotherapy;Trigeminytherapy;Helicobacterpy

6、lori幽门螺旋杆菌自被发现以来，一直都是消化领域的研究热点。众所周知幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylod，Hp)与胃炎、消化性溃荡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的发病密切相关【1】。儿童胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病更是与幽门螺旋杆菌密切相关【2】。0前由于传统意义上的三联疗法即质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林一直是根治Hp感染的一线方案，它对Hp的根除率在早期可达90%以上【3】，但随着耐药菌株的不断增多，Hp根治率出现逐年下降趋势【4】。多项研究表明铋制剂不仅对胃黏膜有保护作用而

7、且对Hp有抑菌效果，因此在三联疗法基础上加上铋剂的四联疗法己逐渐成为临床常用的一线疗法。随着幽门螺旋杆菌危害的知识普及及儿童Hp感染患者家庭成员同步治疗的增多，0前临床上越来越多老年Hp感染患者要求进行根除治疗。而相关的老年Hp感染患者治疗研究不多，本文旨在探讨四联与三联疗法对于老年Hp患者的治疗效果差异，寻找理想的老年Hp患者治疗方案。1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月至2015年10月在我院消化内科门诊治疗的116例老年Hp阳性患者进行根除Hp治抒。所以患者均经13C尿素呼气试验或14C尿素呼气试验测定阳性

8、，并符合以下条件1个月内未使用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、铋剂及抗生素等；无相关药物过敏史、无消化系手术史；排除癌性或恶性溃疡，且无严重心、肺、肝、肾功能不全等，所有患者为第1次根除Hp治疗。将116例老年患者随机分为两组。•其中四联组62例，男32例，女30例,平均年龄64.251.21岁