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1、64排螺旋CT对宫颈癌诊断及分期价值【摘要】目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料。结果本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,其中,IIb期以下37例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,未检出9例,28例检出,检出率为75.68%,其中低估2例,判断正确22例,高估4例;IIb期以上(包括IIb期)8例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,8例患者全部检出,且分期正确;由此可见,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80.0%(36/45);分期诊断的正确率为66.67%(30/45)。结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断正确率较高,但分期
2、诊断的正确率并不理想,有待于进一步提高。【关键词】64排螺旋CT;宫颈癌;诊断Diagnosticandstagingvalueof64-slicespiralCTforcervicalcarcinoma【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueof64-sticespiralCTinthediagnosisandstagingvalueofcervicalcarcinoma.MethodsTheclinalmaterialof45cervicalcarcinomawereretrospectivelyanalyzed.ResultsInformati
3、onin8thisgroup,45casesofcervicalcancerpatientswithFIGOstaging,which,IIbperiodofthefollowing37cases,andthenby64-slicespiralCTscandiagnosis,werenotdetectedin9cases,28were�作者单位:610041四川省中西医结合医院detected,thedetectionrateof75.68%,whichunderestimates2cases,judicious22cases,4casesoverestimated;IIbformoret
4、hanthree(includingthePhaseIIb)in8cases,andthenby64-slicespiralCTscandiagnosis,8Allthepatientsweredetected,andthephasescorrect;Thus,64-slicespiralCTscansofqualitativediagnosticaccuracyratewas80.0%(36/45);stagingthecorrectrateof66.67%(30/45).ConclusionThequalitativediagnosticaccuracyofcervicalcancer
5、ratesby64-slicespiralCTarerelativelyhigh,butthestagingofthecorrectrateisnotideal,needtobefurtherimproved.【Keywords】64-sticespiralCT;Cervicalcarcinom;Diagnosis8宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率较高,以往采用的妇科检查缺乏对肿瘤进一步分期及宫旁侵犯的客观评价,与临床分期的诊断存在一定的误差。而宫颈癌的临床分期对于确定治疗方案和估计预后都有十分重要的意义[1]。近年来,随着螺旋CT的广泛应用,使宫颈癌的诊断及分期更为准确,有利于制定更加
6、有针对性的治疗方案。因此,为了进一步探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值,现将45例宫颈癌患者的临床资料分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2006年1月我院共收治45例宫颈癌患者,年龄28~73岁,平均45.3岁;均表现为不规则阴道流血、阴道分泌物增加,老年女性主要为绝经后阴道流血;经妇科检查:宫颈增大,有菜花状赘生物,变硬;病理组织学诊断:鳞状细胞癌38例,占84.44%,腺癌7例,占15.56%。1.2FIGO分期根据国际妇科肿瘤专业委员会(FIGO)对宫颈癌的分期标准[2],将本组资料中的45例宫颈癌患者进行分期诊断,其中,IIb期以下37例,包括(Ia1
7、期2例、Ia2期3例、Ib1期10例、Ib2期7例、IIa期15例);IIb期以上(包括IIb期)8例,其中(IIb期5例,IIIa期3例)。1.3方法845例拟诊断为宫颈癌患者,治疗前均采用64排螺旋CT扫描,扫描前8h嘱患者禁食,并做屏气训练,以保证患者在扫描期间尽量屏住呼吸,无法屏气时行平静呼吸;扫描前口服2%泛影葡胺1000ml,扫描前30min再口服300～500ml,以充盈肠道,更易于分辨组织界限,并进行阴道
