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1、联合用药治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察1038河北医药2011年4月第33卷第7期HebeiMedicalJournal,2011,Vol33AorNo.7撑击和局部熔痛等同时.对已发生骨折的跟骨m液循环将造成进一步破坏,以敛晚期发,#后关节骨折块的坏死和骨折不愈合另外,由于常规钢扳体积较大,容易造成皮肤,肌腱和神的损伤,H骨折愈合后尚需二次取钢板和螺午】',再次大面积剥离软组织,易导致足关偶硬.骨骨折复杂多样,在选择治疗方案时要综合考虑以下几个方而:(1)年龄:老年患者困骨折后关节易慑硬,且骨质疏松,牢固内固定比较困难,以非于术治疗为直(2)全身状况:合并
2、糖尿病,周围血管疾病,身体虚弱,或合并其他部位损伤时,应考虑非手术治疗.(3)局部情况:足部严重肿,皮肤水疱,不宜证即手l术,待肿胀消除后方可决定作者采川钢'撬拨(或加用松质骨螺钉内阎定)复位内定,町避免常规切口破坏局部血供造成的皮肤坏死和切LJ感染,并避免常规钢板定所必须的大面积软组织剥离,叫显减少软组织损伤,降低术后瘢痕的,亍成和距下关节僵硬的doi:10.3969/j.issn.1002—7386.2011.07.040发生,并减轻对骨折块血液循环的破坏,利于骨折愈合.减少了术后并发症发生的机率,同时减少了非手术治疗可能造成的复位不理想,愈后足跟疼痛,影响
3、生活质量等问题.用钢针撬拨进行闭合复位适用于除粉碎性关节内骨折以外的所有类型的跟骨骨折,尤其适合于型骨块的跟骨骨折及局部软组织条件差的患者,是一种创伤小,恢复快,直接有效的治疗方法.参考文献1胥少汀,葛宝丰主编.实用骨科学.第1版.北京:人民军医出版社,2006.1056.2王亦聪主编.跟骨骨折,目与关节损伤.第3版.北京:人民卫生出版社,2003.165.3高堂成,张春才,张庆红,等跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析.?扣华骨科杂志,2005,25:4145.(收稿日期:2010—11—17)联合用药治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察郭立杰【摘要】目的探讨贝那
4、普利与非洛地平联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法选择高血压合并糖尿病惠者90例,随机分为贝那普利组,非洛地平组和联合治疗组3组,分别治疗3个月后评价血压控制效果及不良反结果治疗3个月后,3组患者的收缩压和舒张压均下降(P<0.O1),且联合治疗组的收缩压降低幅度大于其他2组(P<0.05),联合治疗组的舒张压降低幅度与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05)结论贝那普利与非洛地平联合应用降压效果优于单药降压.(关键词】贝那寺刹;非;各地平;高血压;糖尿病【中图分类号】l{544.1【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(201
5、】)07—1038—02随着人们生活水平的提高及人口老龄化进程的加快,高血和精球病已成为危害人类健康的最大杀手之.据2002年我卫生部组织的全田嚼营养与健康状况捌查资料显示,18岁及以J-居民高J(1t~患病牢18.8%,估计全国患病人数1.6亿,糟尿病患病率为2.6%,奎愎m糖受损率为1.9%,估计全国糖尿病现患人数2000多万,另有近2000万人空腹血糖受损.流行病学研究证实,高m压与糖尿病有一定的关联,我同糖曝病人群中高m的患痫率大约是40%～50%,同时患打高m乐和昧病的患日益增多,这已成为我国普遍存在的现象岛并糖尿病,人m管做叭管均累及将会加速心毗疾病
6、,脑中,肾痫及视网膜病变的发生及发眨,增加患者的瘸北亭鉴于此,木研究对9O例高m压合糖尿痫患者给予贝那酱利联合非洛地平进行治疗,观察临床效果,探索适合社离m合『f撕病忠行的降疰打法及用药选择.1资料与方法1.1一般资料水研究将20091至6月就诊1]:北京丰台大红门礼I~-11服务巾心阿罗网南里社区卫生服务站的9O作嚣单位:100075北京市=}:台区大红门社区:I生服务巾一L?论着?例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象.其中男49例,女4l例;年龄37～80岁.平均年龄68.5岁.随机分为贝那普利组,非洛地平组,联合治疗组,每组30例.诊断符合1999年W
7、HO/ISH高m压治疗指南标准与1999年WHO糖尿病诊断及分型标准.3组患者在性别比,年龄构成和高血压分级方面的差异无统计学意义(P>0.05).见表1.表13组患者的基本情况比较n=301.2研究方法1.2.1给药:那普利组给予贝那普利(洛汀新)10mr,/次,1次/d,晨服;非洛地平组给予非洛地平(波依定)5rag/次,1次/d,晨服;联合治疗组给予贝那普利10mr,/次,1次/d,非洛地平5nqtg/次,1次/d,晨服.治疗1周后,如果血压下降不明显,则药物剂量加倍.1.2.2监测指标:每周随访1次,记录lfⅡ压,血糖及不良反应,治疗3个月后进行m
8、压控制效果比较.河北医药
