臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察

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1、臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察【摘要】目的：探索臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并阴道炎效果观察，避免术后并发症的发生。方法：将2011年6月至2013年3月来中心妇科门诊自愿要求终止妊娠的女性256例，年龄在25〜40岁；B超声确诊为宫内早孕，实验室阴道分泌物检测确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。随机分成两组，治疗组128例，采用臭氧液（连续冲洗3d,每次3min）加克霉哩阴道片500mg（阴道上药2次）。对照组128例，克霉呼阴道片500mg邙鬲日阴道上药共2次）。停药3d复查。结果：治疗组与対照组的治愈率分别为87.5

2、0%和58.59%,好转率分别为12.50%和31.25%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P〈0.01）。臭氧治疗组无不良反应。结论：臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效，并能彻底治愈，减少术后并发症的发牛，提高女性的生活质量，值得临床应用。【关键词】宫内早孕；外阴阴道假丝酵母菌病；臭氧【中图分类号】R167【文献标志码】A生殖道感染已成为严重危害妇女生殖健康的重要疾病之一，给社会及家庭造成沉重的社会、经济负担［1］。外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见病及多发病，妊娠早期易患外阴阴道假丝酵母菌病，临床医

3、生要在短期内治愈此病尽快实施手术是关键。本中心引进臭氧妇科治疗仪治疗宫内早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病，取得满意效果。1对象与方法1.1对象选择2011年6月至2013年3月在妇科门诊自愿要求终止妊娠的女性256例，年龄在25〜40岁,B超声确诊为宫内早孕（5〜7周），实验室阴道分泌物检测确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。1.2方法随机分成两组，治疗组128例，采用依科YKS-1000臭氧治疗仪，低温等离子体技术和优选电路，将纯净的氧气电离，产生浓度为6mg/L的臭氧水，通过一次性医用治疗管导入治疗女性阴道内，每天1次，每次3〜5min

4、,3d为1疗程。同时每隔一晚阴道塞入克霉醴阴道片500mg（由海南碧凯约业有限公司生产），共2次。对照组128例，每隔一晚阴道塞入克霉喘阴道片500mg,共2次。两组停药3d复查。1.3诊断标准外阴阴道假丝酵母菌病：临床症状有外阴瘙痒、白带增多呈豆渣样或凝乳块状、有腥臭味、灼痛等不适，在阴道分泌物中镜检到白色假丝酵母菌确诊［2］。1・4疗效判定［3］治愈：外阴、阴道瘙痒消失，白带正常，阴道无充血，镜检真菌阴性。好转：外阴、阴道瘙痒症状消失，白带减少，阴道轻度充血，镜检真菌阳性。无效：外阴、阴道瘙痒，白带呈豆渣样，阴道充血，镜检真

5、菌阳性。1・5手术标准两组经治疗复查阴道分泌物镜检真菌阴性。好转、无效者再进行第2疗程治疗。1.6统计学方法两组疗效数据比较采用x2检验。PWO.05作为有统计学差异。2结果2.1一般状况两组育龄女性的年龄、体重及临床症状均无明显差异（P〉0.05）。2.2疗效比较治疗组采用臭氧加阴道上药（克霉卩坐阴道片500mg）与对照组单一阴道上药治愈率、好转率比较，两组复查结果有显著性差异（P〈0・01）。见表lo3讨论外阴阴道假丝酵母菌病是育龄女性最常见的外阴阴道炎症性疾病，念珠菌在正常妇女寄居率10%〜55%,约5%〜10%妇女一生中

6、会有感染［4］。妊娠期山于雌激素的增加使阴道黏膜充血、水肿、通透性增强，同时宫颈腺体分泌明显增加，致阴道分泌物显著增多，高水平的雌激素导致高糖原含量的阴道环境，从而为念珠菌的生长、粘附提供了丰富的糖原。同时妊娠使正常细胞的免疫力下降，也增加了念珠菌的发病，所以妊娠期是念珠菌阴道炎的好发阶段［5］。而妊娠是外阴阴道假丝酵母菌病的高发［6］,据统计1/3的孕妇阴道有念珠菌存在，发病率约在15%左右［7］。外阴阴道假丝酵母菌病在广东沿海地区很常见,由于阴雨潮湿季节持续时间较长，外阴阴道假丝酵母菌病的发病率很高［8］,在临床上报道,阳性

7、率为50.12%,早期为37.7%,其中有症状者40・73%[9]。但反复发作,治疗疗程很长。尤其宫内早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病者，确诊宫内妊娠又无牛育计划或避孕失败者，都希望尽快终止妊娠。患生殖道感染不宜进行手术，由于疗程长造成妊娠月份增大错过最佳手术时机，给病人造成极大痛苦。阴道炎的传统治疗以局部和全身抗菌药物为主，但由于病原菌对抗菌约物耐药的产生，使治愈率下降和复发率升高[10]o由于白色念珠菌在酸性环境容易生长，改变阴道局部的酸碱环境不利于白色念珠菌生长[11],因此，作为临床医生快速治疗是关键。臭氧是世界公认的广谱、

8、高效杀菌剂。具有广谱杀灭微生物的作用，其杀菌因子是臭氧载体水[12]。常温下大约30min就变成氧气。臭氧液冲洗阴道是借助冲洗形式，使整个生殖道处于一定浓度臭氧液的浸泡中，可将阴道皱襲的上皮细胞接触阴道中的病原微生物将会被杀死。杀菌后分解成对人体冇益的氧，没有其