惠州市麻疹患者血清流行病学调查论文

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1、惠州市麻疹患者血清流行病学调查论文.freeliologicalsurveyofmeaslescasesinHuizhouCity.Abstract:ObjectiveTounderstandtheseroepideniologicalcharacteristicsofmeaslesinHuizhouCityanddiscussthedetailedcauseofmeasles.Methods390seracollectedfrommeaslescasesin2003～2005e-linkedimmunosor-bentassayforIgMantibodies.freeledo

2、fmeaslesspecificIgMpositiveplecollectingrateedIgMpositivesplingongdifferentagedgroups.ConclusionNovaccinationandfailureofprimaryvaccinationarethemaincausesfortheonsetofmeasles.Toimprovethesamplecollectingrateandcarryoutrubellaserologicalidentificationassayareurgentlyneeded.Keyeasles;IgMantibo

3、dy;IgGantibody;Serology惠州市2003～2005年麻疹监测系统分别报告麻疹疑似病例584例、216例、343例，报告发病率分别为16.5/10万、6.0/10万、9.5/10万，无死亡病例。2003～2005年惠州市麻疹发病以小年龄组为主，15岁以下病例占75.6%，病例最小33d，最大52岁。为了探讨麻疹发病规律，现将惠州市2003～2005年麻疹实验室检测结果分析如下。1材料和方法1.1资料来源惠州市麻疹监测系统和麻疹实验室检测数据库。1.2血清标本的采集标本来自2003～2005年各县（区）CDC和临床医疗机构送检的麻疹疑似病例血清。合格血清标本指病例

4、出疹后4～28d内采集，血标本无明显溶血现象，无污染，分离的血清量大于50μl，标本冷藏运输（4～8℃）或冷冻保存。1.3检测方法用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定麻疹IgM抗体，麻疹IgM抗体阳性病例再用ELISA法测定麻疹IgG抗体，血清抗体滴度≥1∶200为阳性。检测试剂由广东省疾病预防控制中心检验室提供，由惠州市疾病预防控制中心麻疹实验室完成样本检测。1.4统计方法用spss12.0统计软件分析。2结果2.1麻疹实验室监测一般情况2003～2005年惠州市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例1143例，采集血清标本390例，麻疹IgM抗体阳性率76.6%，标本采集率

5、34.1%;合格血清标本130例，合格率33.3%，麻疹实验室血清学诊断率26.1%。2.2麻疹疑似病例IgM抗体检测结果2.2.1麻疹病例IgM抗体按采血时间分布以出疹距采血时间划分，疹后3d内、疹后4～6d、疹后7～28d采血的标本例数及IgM抗体阳性率分别为260例、75.4%;95例、80.0%;35例、74.3%，IgM抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=0.919，P=0.632）。2.2.2麻疹病例及IgM抗体按免疫史分布麻疹监测系统报告的1143例麻疹疑似病例中采集了血清标本的390例，两者免疫史两两进行比较，病例免疫史分布所占比例差异无统计学意义（χ2=3.100

6、，P=0.078;χ2=3.416，P=0.065;χ2=0.010，P=0.921，见表1。无免疫史、有免疫史、免疫史不详的病例IgM抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=2.779，P=0.249），见表1。2.3麻疹IgM抗体阳性病例麻疹IgG抗体水平2.3.1麻疹IgM抗体阳性病例中麻疹IgG抗体阳性率2003～2005年185例麻疹IgM抗体阳性病例中IgG抗体阳性120例，阳性率64.9%，几何平均滴度（GMT）为1∶129.1，IgG抗体阳性率和GMT最高15～岁组，其次20～岁组，最低≤1岁组，20岁以下人群IgG抗体阳性率和GMT有随年龄增长而上升的趋势，不同年龄组

7、IgG抗体阳性率和GMT差异有统计学意义（χ2=12.66，P=0.027;F=3.329，P=0.008），见表2。表12003～2005年惠州市麻疹疑似病例和麻疹实验室检测病例按免疫史分布（略）2.3.3不同免疫史的麻疹IgM抗体阳性病例麻疹IgG抗体情况185例麻疹IgM阳性病例按免疫史划分，免疫史为0、1剂、2剂、不详的病例IgG抗体阳性率和GMT差异无统计学意义（χ2=0.354，P=0.950;F=1.175，P=0.322），见表3。2.3.4不同采血时间麻疹IgM