麻疹05 麻疹传播因素流行病学调查麻疹历史资料整理与分析课件

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1、麻疹传播因素流行病学调查项目麻疹历史资料分析暨证实消除麻疹资料整理中国疾控中心免疫规划中心2011年11月·北京消除麻疹证实及其准备……2世界卫生组织西太区关于国家级消灭脊髓灰质炎证实文件基本内容与格式要求消灭脊髓灰质炎证实与监测TechnicalConsultationonRegionalVerificationofMeaslesandRubellaElimination-MCH20100802Annex3技术路线3麻疹传染病动力学分析麻疹传播因素病例对照研究麻疹传播因素流行病学调查项目不同地区流行周期性

2、特点不同地区病毒传播的相关性不同地区/年龄别人群的发病/免疫情况不同地区人群免疫力/易感性现况成人易感者的积累情况对成人采取不同免疫措施效果模型分析初免月龄调整对小月龄发病影响0-7月龄：感染发病因素8月-14岁感染发病因素疫苗漏种因素15岁以上对麻疹易感因素感染发病影响因素人口流动特征分析对中国下一步消除麻疹策略提出建议常规免疫及其免疫程序成人组免疫策略传染病动力学分析思路进行麻疹传染病动力学分析，侧重于了解不同地区麻疹的传染病动力学特征，包括麻疹疫情周期性、季节性，地区关联易感者积累情况对麻疹病毒传播和

3、暴发疫情影响在此基础上通过数学模型模拟的方法，探索进一步减少麻疹易感者、实现消除麻疹目标的不同策略与措施，及其可能的效果4传染病动力学分析-1不同地区麻疹流行季节性、周期性方法：TSIR模型以省/地市为单位，对历史发病率数据进行时间序列分析，估算每年/月麻疹病毒传播情况，考虑漏报因素：将已报告病例作为报告率未知情况下实际发病的一个样本比较不同地区麻疹流行季节性、周期性以及麻疹病毒传播指数差异5传染病动力学分析-2不同地区麻疹病毒传播的相关性（地域之间关联性）方法：迟滞时空序列TSIR模型，小波分析将时间序列

4、的麻疹发病率数据采取小波分析的方法分析麻疹暴发的周期性特点采取迟滞时空序列模型来计算和比较不同省份麻疹周期性差异、接种率不同的地区麻疹发病差异不同省份在不同时相麻疹发病的差异，反映这些地区麻疹病毒传播相关性，即地域之间关联性。6传染病动力学分析-3不同地区麻疹发病年龄别发病特点方法：Catalytic模型比较不同地区各年龄组麻疹发病风险的差别及其与疫苗接种之间的关系检验各地区成人易感者积累一致分析不同地区成人易感性与人口流动性（如农村-城市间流动）对易感者积累中所起的作用7传染病动力学分析-4不同地区成人易

5、感者的积累情况及人口流动对其影响方法：改进Catalytic模型经典年龄别分析：易感者仅来自新出生队列假定易感者仅来自新出生队列情况下，与麻疹发病年龄组分布的实际情况进行比较，其差异则可以反映人群流动性的影响作用8传染病动力学分析-5对成人采取不同的免疫措施对于降低麻疹发病率效果的模拟与比较方法：TSIR模型，以2周为一个时间窗，模拟不同措施下的麻疹发病情况模拟不同情形下的麻疹发病控制效果只针对儿童开展常规免疫（即无强化免疫）全国范围成人强化免疫只针对甄选的高危地区开展成人强化免疫9传染病动力学分析-6：免

6、疫策略模型模拟麻疹疫苗常规免疫第1剂次接种程序调整对小月龄婴儿发病的影响方法：同上10数据整理目的传染病动力学分析消除麻疹证实资料试点整理2011.11：完成数据表模板整理，随文件下发2011.12：各级数据整理、省级完成最终审核，提交中国CDC2012.1-6月省级分析，分析报告撰写国家级初步分析，反馈各省11数据表工作安排2011.11：完成数据表模板整理，随文件下发2011.12：各级数据整理、省级完成最终审核，提交中国CDC2012.1-6月省级分析，分析报告撰写国家级初步分析，反馈各省12谢谢！