2007—2011年惠州市麻疹疑似病例血清流行病学分析.pdf

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1、·32·华南预防医学2013年8月第39卷第4期SouthChinaJPrevMed，August2013，Vol39—No．4·流行病学研究与调查·2OO7—2O11年惠州市麻疹疑似病例血清流行病学分析琚雄飞，方巧云，刘燕【摘要】目的分析2007__2011年惠州市麻疹疑似病例实验室检测结果，为今后防控麻疹提供科学依据。方法应用酶联免疫吸附试验，对送检的疑似麻疹病例血清样本进行麻疹和风疹IgM抗体检测，并对检测结果进行分析。结果2007-2011年惠州市共检测805份疑似麻疹病例血清样本，检出麻疹IgM抗体

2、阳性547份，阳性率为67．95％，检出风疹IgM抗体阳性94份，阳性率为11．68％；风疹阳性样本占麻疹阴性样本数的36．43％(94／258)。2007-2011年各年间麻疹、风疹IgM抗体阳性率差异均有统计学意义(均P<0．01)。采样时间在出疹后4～7d的检出率最高，达到84．63％(391／462)，不同采样时间的IgM抗体检出率差异有统计学意义(P<0．01)。麻疹病例多集中在4岁及以下婴幼儿，占68．92％(377／547)；风疹病例以15～24岁青少年为主，占52．13％(49／94)；不同年

3、龄组麻疹、风疹IgM抗体检出率差异均有统计学意义(均P<0．01)。结论开展麻疹疑似病例IgM抗体检测对病例的快速确诊、及时采取控制措施起到关键作用。建议进一步提高麻疹实验室监测的敏感性和准确性，达到控制与消除麻疹的目标。【关键词】麻疹；血清流行病学研究中图分类号：R511．1文献标识码：B文章编号：1671—5039(2013)04—0032—03麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、上呼吸(CRS)E63。风疹与麻疹在临床症状与诊断上都是道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染极易混淆的发热出疹性疾病，在

4、开展麻疹病毒检测病，易引起暴发和流行，全球每年有几十万人死于麻工作的同时进行风疹病毒的鉴别检测，对预防和指疹，特别是5岁以下儿童J，严重威胁儿童的生命导疾病的临床治疗有着非常重要的意义。为此，对健康。自上世纪60年代使用麻疹疫苗以来，随着大惠州市2o07—2O11年麻疹疑似病例血清样本进行规模开展麻疹疫苗接种，麻疹发病率和死亡率已大了麻疹和风疹IgM抗体检测，以期了解疑似麻疹的幅下降，麻疹的流行规律也发生了较大变化，如流行血清流行病学特征，为今后制定有效的麻疹防治策季节不明显、症状轻微、发病年龄后移、易与其他

5、发略提供科学的依据。热出疹性疾病相混淆等。麻疹作为病毒感染性疾病1材料和方法是可防可控的，为保护儿童健康，达到全国消除麻疹行动计划，卫生部于2006年制定下发了《2O06—1．1资料来源2012年全国消除麻疹行动计划》，提出了以麻疹减样本来源于2o07_2O11年惠州市辖区内各医毒活疫苗接种和麻疹监测为主的消除麻疹的综合策疗单位和疾病预防控制中心送检的麻疹疑似病例的略和措施。为加强麻疹控制工作，实现2012年全国血液样本。麻疹发病率控制在1／100万以下的目标，使麻疹疑1．2检测方法似病例能及时得到确诊，开展

6、麻疹血清学检测工作采用IgM抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)显得尤为重要。风疹是由风疹病毒引起的一种古老检测麻疹、风疹IgM抗体，血清样本于采集后1周内的急性传染病，可引起风疹和先天性风疹综合征完成检测。使用广东珠海海泰生物制药有限公司的试剂，严格按照操作说明书进行操作，空白孔调零，基金项目：“十二五”国家科技重大专项(2012ZX10004213)作者单位：惠州市疾病预防控制中心，广东惠州516003450／630nm波长测定各孔吸光度(A)值，样本吸光作者简介：琚雄飞(1976一)，男，博士，副主任

7、技师，主要从事传度(A)值／阴性吸光度(A)值I>2．1为阳性。染病防控、实验室检验工作1．3诊断标准华南预防医学2013年8月第39卷第4期SouthChinaJPrevMed．August2013．V0l39．No．4·33·以卫生部《麻疹诊断标准及处理原则》率差异有统计学意义(=216．11，P<0．O1)。详(WS296-2008)和《风疹诊断标准及处理原则》见表2。(WS297-2008)作为诊断标准。表2实验室检测疑似麻疹病例年龄分布情况1．4统计分析方法数据应用SPSS13．0软件进行统计分析，

8、率的比较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1检测结果2007_2011年全市各县区的疾病预防控制中心及医院送检的麻疹疑似病例血清样本共805份，检出麻疹IgM抗体阳性547份，阳性率为67．95％；检出风疹IgM抗体阳性94份，阳性率为11．68％2．3不同性别麻疹疑似病例的麻疹、风疹IgM抗(94／805)；风疹阳性样本占麻疹阴性样本数的体阳性率比较36．43％(94／258)。