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1、眼科门诊人性化安全管理护理人性化安全作为医疗安全的一部分,直接影响到医疗质量,与病员的生命息息相关[1]。因此,护理管理者要认真查找及时发现护理工作中存在的安全隐患,最大限度的消除护理不安全因素。我院眼科门诊就诊患者中,老年人、儿童占了相当大的比例(>50%),且存在不同程度的视力障碍。其中老年人中不乏高龄患者,且伴有其他系统的疾病,如心血管病、糖尿病等。儿童多活泼、好动,好奇心强,自制力差,监护人员安全意识薄弱。故此两类人群极易发生突发意外。对此我科护理人员针对本科室存在安全隐患问题人员并结合《医疗事故处理条例》,采取人性化护理服务及护理安全管理对策,取得了满意的效果。�1降
2、低护理风险�1.1建立健全规章制度,落实各项安全措施根据眼科门诊实际情况,制定出切实可行的相关管理制度,如重要操作前的告知制度、护理投诉报告及处理制度等,并修改完善了安全操作规范程序。如:门诊小手术、眼底血管荧光造影前同意书的签署等,要求人人按标准执行,确保安全制度的落实。门诊安全管理设有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,积极采取措施及时处理,并将患者的护理安全问题与护士的奖惩制度挂钩。�
51.2加强教育,提高护理安全意识我科加强对院内各项规章制度的学习与职业道德教育,认真组织学习《医疗事故管理办法》,学习相关法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律角度规范眼科护
3、士的护理行为。对日常的小事件、小缺点予以重视,及时处理解决,认真分析问题的根源。定期开展门诊案例回顾性分析,以吸取教训,积累经验。�1.3合理配备护理人力资源护士长对排班模式进行了尝试性改革,根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排人力资源。各岗实行护士分层次配班,并实行弹性排班制,多种方法解决护士的超负荷工作。�1.4严格执行查对制度及消毒隔离制度,预防交叉感染严格执行护理查对制度及技术操作规程。散瞳药品与缩瞳药品分开放置于固定地点,并明确标识,以免忙乱中错拿药品。细化核对,在核对患者姓名时,我们由以往的“护士称呼,患者应答”模式改为“护士询问,患者回答”。对于传染性眼病,另
4、设专门诊室,专人诊治,做好消毒隔离。诊室及检查室均配备快速手消毒剂,以便医护人员接触患者前后进行手的消毒。�2避免患者就诊期间发生意外�2.1实施预见性护理措施,避免患者跌倒、碰伤5为避免患者在暗室内碰伤,我们规范了暗室内检查仪器和物品的摆放,做到简便、有序、合理。青光眼患者行暗室试验检查时,护士搀扶患者进行眼压测量,我们采用面对面,护士双手拉着患者双手,患者前行,护士退行的方法,确保患者的安全。对低视力患者行检查时,护士主动搀扶、引导至检查仪器前,并注意保护患者头部避免碰伤。诊室多功能检查台前备有脚凳,脚凳边缘贴有黄色醒目标识,以免患者脚下踩空导致碰伤。因眼科就诊高峰集中,门
5、诊人流量大,加之有患者乘坐轮椅前来就诊,造成过道拥堵,护士及时妥善疏导患者,根据挂号顺序安排患者分时间段候诊。对于老弱、残疾者予以照顾优先就诊。在一定程度上,减少了患者碰伤的几率。另外,保持地面清洁干燥,对地面积水及时清理。对于诊室内必要的物品(包括仪器、电线等)妥善放置,避免有障碍物。卫生间设有坐式便盆,并有防滑标志。�2.2提供安全、舒适的就诊环境,增强患者安全感门诊禁止吸烟,为患者提供安全的环境。保持候诊大厅及诊室内空气流通,温度适宜。眼科患者有畏光症状,候诊大厅地面及墙面多采用彩色,少用白色,以免光线太强导致患者不适。门诊电脑叫诊系统的使用,保证了患者在就诊或检查时一医
6、一患,避免他人以患者家属名义进入诊室盗窃物品。每日由护士进行诊前就诊流程宣教、随机安全宣教,及时有效的解决患者在就诊过程中遇到的问题。�2.3简化工作流程,缩短患者在医院的停留时间5针对眼科门诊患者流量大且就诊高峰集中的现状,将就诊流程进一步简化。开设“快捷门诊”,专门接待如拆线、换药、开药、体检等用时较短的患者。护士在患者进入诊室就诊前先完成初步的检查,如:视力、眼压、电脑验光等。节假日开设“验光快捷门诊”,为单纯验光配镜者提供了便捷。�2.4建立门诊不良事件记录及突发事件的应急预案眼科门诊加强安全护理,对工作中发生的不良护理事件进行逐一记录,并积极提出改进措施,建立突发事件
7、的应急预案,如突发停电、火灾、晕厥等应急预案,做到了护理工作的持续改进。培训护士熟练掌握各种应急流程,加强护士对患者病情的观察能力与应急能力,定期进行急救知识的培训与考核。�5总之,安全和人性化护理是护理质量的重要内涵和基础。只有安全、人性化护理有效地进行护理,才能促使患者好转或康复,护理质量才能得到根本的体现。护理工作的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题,作为一名护理工作者,必须努力提高自身素质,增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识,加强护患的交流沟通,严格落实各项工作制度,
