抗血小板药物对脑卒中复发患者血小板功能的影响论文

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1、抗血小板药物对脑卒中复发患者血小板功能的影响论文沈洁董强孙晓江耿直【摘要】目的探讨脑梗死患者在接受抗血小板治疗后血小板功能与卒中复发及复发类型的关系。方法随访210名脑梗死患者2年，在给药前、给药后1d、1g/d或者氯吡格雷75mg/d。同时在给药前、给药后1d、1ol/L，pH7.4)，PBS2（0.01mol/L，pH7.4，含1%多聚甲醛）；抗体与试剂均由法国IMMUNOTECHFCM公司生产。③EPICSXL型流式细胞仪（美国BeckmanCoulter公司生产）。1.2.3.2标本采样取静脉2ml新鲜血加入有复方枸橼酸钠保存液的1ml流式试管中，各项检测均在

2、3h内完成1.2.3.3检测方法①取3个流式试管分别加入20μlIgGFICT、IgGPE和CD41FITC，CD62PE和CD63FITC以及CD41PE。每管中再加入5μl抗凝全血和100μlPBS1，混匀室温避光孵育15min。②各管加入2mlPBS2混匀，以前向和侧向选出血小板群（排除血小板以外的细胞成分），用IgGFICT/IgGPE调电压，IgGFICT/CD41PE和CD41FITC/IgGPE调补偿。③以CD41设门，对CD41+细胞进行CD62、CD63分析。④测定各管阳性细胞百分率。CD62=CD62+细胞数/CD41+细胞数

3、×100%，CD63=CD63+细胞数/CD41+细胞数×100%。1.2.3.4正常参考值CD41≤30%，CD62p≤5%，CD63≤6%。1.2.4随访终点事件:(1)再次出现缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)；(2)CT证实的脑出血；(3)外周血管栓塞；(4)消化道、眼底或皮肤出血。随访时间:24个月,检测血小板功能。1.3统计学处理采用SAS软件包处理数据并进行χ2检验。2结果2.1基础血小板活化值比较复发组患者与对照组在给予抗血小板药物前的CD41、CD62p、CD63指标无明显差异，见表1。2.2血小板活化值动态变化比较接受抗血小板药物治疗后1g/d

4、或者氯吡格雷75mg/d。近年来复发脑卒中的发病率不断升高，做好二级预防,减少脑卒中复发具有重要意义。而如果能够找到预报脑卒中的信号对于二级预防药物的应用会有很大的帮助。目前研究多数认为,缺血性脑卒中的复发与脑卒中的危险因素呈正相关。危险因素中血糖、血脂、血压、血小板等都受到重视。本次试验着重分析血小板功能和脑卒中复发的关系，结果显示卒中复发者在接受抗血小板药物治疗后1atHS，BlannAD，LipGY.Plateletactivation：assessmentandquantification〔J〕.EurHeartJ，2001；22(17)：156171.2He

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