综合性护理干预支气管哮喘的效果观察

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1、综合性护理干预支气管哮喘的效果观察陈桂莲鲁秀文王凤婵【摘要】目的：探讨综合性护理干预对支气管哮喘病人管理的作用。方法：观察组29例支气管哮喘病人的整个临床管理过程中，通过综合性护理措施，包括对病人观察、沟通、心理疏导、普及基本知识以及养成良好习惯等，并与3年前26例病人对照组作比较，观察对疾病基本知识掌握情况以及药物副作用的情况。结果：观察组29例病人的病情稳定，能主动配合治疗与预防，其疾病知识掌握率及药物副作用与对照组比较有差异（P0.05，P0.005）。结论：综合性护理干预可以有效地减轻支气管哮喘病

2、人病情、降低药物副作用。【关键词】支气管哮喘；药物副作用；护理〔Abstract〕ObjectiveThisstudyanagementofpatientssufferingfromasthma.MethodsNursingcareasthmaintheprocessofmanagementbytheunication,psychologicalintervention,patienteducation,advocationofgoodhabitsaseasures.26patientsedicinea.

3、Theunderstandingofthediseaseandthesideeffectofthemedicinebetedicationeffectivelysoastoplayapositiveroleinmanagementofpatientssufferingfromasthma.〔Keyapsychologicalobstacleinhaledsteroidssideeffectsnursingcare支气管哮喘（简称：哮喘）是最常见的慢性气道炎症疾病（变态反应性炎症）属非特异性炎症，本病发生与

4、遗传、过敏、感染因素及某些药物有关，治疗病程长，发作频繁，我们对患者住院环境、心理、睡眠、饮食、药物副作用等方面问题采取针对性护理措施，普及基本知识，不但体现人文关怀的理念，还可明显改善护理质量，体现到病人护理中经观察疏导，学会自我管理。在缓解控制病情，减少药物副作用等方面收到了较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2004年11月-2007年11月观察组29例，男性8例，女性21例；年龄7~61岁，其中7~12岁儿童4例，18~61岁成人25例，病情1~15年；其诊断与严重度分级符合中华医学会

5、呼吸病学分会哮喘学组制定的标准[1]。1级者3例，2级者7例。3级者15例，4级者4例，其中儿童2级者3例，3级者1例。对照组26例为3年前病例，两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。对照组仅做常规的治疗护理，观察组增加心理护理及系统的健康教育。1.2护理干预方法观察组的病人由临床护理专家提供系统的心理护理、自我护理教育。护理干预的程序遵循评估——计划——实施——适时评价——修订、改进。1.2.1心理干预内容实施针对性护理：满足病人的心理需要，保护病人的隐私；调整病人的社会角色，缓解病人的心理社会

6、应激；调节好病人的情绪，使其做到自我节制；鼓励病人参与治疗，帮助病人增强适应应对能力；处理病人的心身反应；为患者争取社会支持和亲属配合。1.2.2心理干预的方法按Peplau护患关系的理论，护士选择性地使用沟通、理解、同情、支持、安抚、激励等技巧，与患者建立人际互动情境，用自己的行为帮助患者确定问题所在，协助患者人格朝向成熟的方向发展，学会运用一些原则及方法来处理人际困境。通过与病人交流、观察、感受，想做好心理疏导，需建立良好的护患关系；用诚恳、同情的朋友身份，耐心沟通与有效地情感支持；仔细观察、分析病人

7、心态，按不同情况针对性地对病人实施心理疏导。对于焦虑恐惧者，要耐心做实例介绍，分散病人注意力，鼓励其增强信心，放松心情，稳定情绪逐步消除紧张心态。对有悲观、自卑情绪的病人采取谈心方式，营造良好氛围，了解其内心感受。同时作好家属思想工作，使其以饱满地情绪感染病人。鼓励病人多与他人交流。闲暇之时多培养业余爱好，融入众人欢乐氛围中，增加乐趣、丰富自己生活、提高耐力，摆脱悲观自卑情绪。少数病情减轻或症状轻微对诊断有疑虑，对疾病满不在意者耐心讲解疾病知识，用药的药理作用和可能的致敏原因，加之推断式排除和预防，配合治

8、疗以提高生命质量。儿童者因其有较强的理解和配合能力，采用单独交谈与辅导，要尊重、理解其感受和想法。通过沟通逐渐调整情绪，消除焦虑惊恐心态。1.2.3健康教育的方法以Orem自理理论为指导，首先评估患者的基本条件因素、自理力量，并以自行设计的《支气管哮喘患者自理知识问卷》评估其治疗性自理需求来确定患者的自理缺陷，从而确定健康教育目标；继之设计辅助教育系统的框架，选择适当的方法，明确对患者健康教育的具体措施（包括时间、地点、环境条