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时间:2018-11-14
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1、综合护理干预对支气管哮喘急性发作的效果观察魏 敏吉林省长春市宽城区兴业社区卫生服务中心吉林省长春市130052【摘 要】目的:探究支气管哮喘急性发作的综合护理效果。方法:对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展综合护理干预,结合临床症状缓解情况,对比两组护理1周后的治疗效果。结果:1周后,观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘急性发作患者开展综合护理干预,有助于缓解临床症状,一定程度提高治疗效果。.jyqkin,浓度40%~50%。氧气支持期间,密切监测血氧饱和度,并观察呼吸频率及肢体末梢颜色变化情况
2、,若缺氧严重或呼吸衰竭,应及时气管插管或呼吸机辅助通气。1.2.2综合排痰护理(1)适当补液、多饮水。支气管哮喘急性发作时,患者常张口呼吸、出汗严重使气道内及机体内的水分大量丢失,且临床常应用氨茶碱、利尿剂,使其气道内痰液更加粘稠不易咳出,为此临床需及时适当补液,并少量多次饮水。(2)保持空气湿度:病室内常规空气消毒,在患者床头桌放置空气加湿器,以增加空气湿度。(3)雾化吸入。以氧气驱动药物雾化吸入治疗时,协助患者取坐位或半卧位,并指导患者正确呼吸方法,先深吸气,吸气末屏息3~5s后再呼吸,使雾化的药液能更深入的达到毛细支气管,并可保障完全气道湿化。雾化吸入期间,密切观察患者的病
3、情变化、意识、呼吸及血氧饱和度有无异常。雾化吸入后,指导及时漱口、洗脸,以减少药液对面部皮肤及口腔黏膜的刺激。(4)当患者痰液量多时,应及时给予吸痰,动作轻柔,减少痛苦,痰液黏稠或排除不畅者,及时行气管切开以保证呼吸通畅。1.2.3放松指导指导患者训练局部肌肉放松,听音乐转移注意力,在心理应激时可平静心情,并保持呼吸节律有序,从而减轻大脑皮层兴奋性,使神经-内分泌系统功能稳定,最终改善通气功能。1.2.4心理疏导哮喘发作时患者常有频死感,易造成恐惧、紧张、焦虑等负性心理,进而易加重呼吸平滑肌痉挛,护理人员应主动与患者进行沟通,安抚患者不安心理,解除思想负担,并为患者建立战胜疾病的
4、信心。1.3观察指标及评定标准护理1周后比较两组的治疗效果,显效:患者临床症状及体征完全缓解,湿罗音及哮鸣音消失;有效:症状体征略有缓解,湿罗音及哮鸣音减轻;无效:临床症状及体征无变化,甚至病情加重,且肺部听诊哮鸣音未见变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用x2检验,P<0.05为差异统计学意义。2结果护理1周后,观察组显效19例,有效17例,无效4例,临床总有效率为90.0%;对照组显效17例,有效16例,无效7例,临床总有效率为82.5%,具统计学意义P<
5、;0.05。3讨论支气管哮喘急性发作时,常导致气道痉挛,而产生呼气性呼吸困难,为此护理人员应及时解除患者呼吸困难症状,保持呼吸道通畅,及时给氧治疗,以及时纠正低氧血症;同时根据患者呼吸状况,予以不同呼吸指导,以增加患者体内氧气和二氧化碳交流,达到平衡呼吸系统的作用。哮喘发作可产生痰液,但因药物作用、病情特点等因素,致使患者排痰不畅,而堵塞气道,加重哮喘病情,为此临床开展综合咳嗽、排痰护理,有助于痰液咳出。此外,给予患者适当的心理疏导和放松指导,有助于使患者情绪保持稳定,局部肌肉保持放松,保持松弛有度的呼吸频率,减少哮喘发作和呼吸肌能量消耗[2]。本文研究结果显示,支气管哮喘急性发
6、作护理1周后,观察组临床护理总有效率为90.0%,明显高于对照组的82.5%,结果提示,对支气管哮喘患者开展综合护理干预,有助于缓解临床症状,一定程度提高治疗效果。..
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