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1、糖尿病综合性中医护理干预效果观察【摘要】目的:探讨糖尿病患者的综合性中医护理干预对糖尿病治疗效果的影响。方法:选择2014年4月-2015年3月笔者所在医院收治的78例糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合性中医护理干预措施。3个月后比较两组干预效果。结果:两组患者经过药物治疗和综合性中医护理干预3个月后,两组患者的临床症状明显改善,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P中图分类号R248.1文献标识码B16
2、74-6805(2016)13-0090-02随着我国经济水平的不断发展,居民生活水平日益提高,糖尿病的发病率也呈逐年升高趋势。糖尿病在中医范畴属“消渴”,是一种常见的内分泌系统疾病,以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征[1]。糖尿病是一种慢性疾病,临床尚不能治愈,如血糖水平控制不好,则会带来多种并发症,影响患者的生活质量。中医认为糖尿病的发生多与脏腑虚弱、饮食不洁、情志失调有关,病变脏腑在肺、胃、肾三脏,故中医认为糖尿病患者的护理应注重生活方式指导、饮食控制、情绪稳定与调节等[2]。为探讨综合
3、性中医护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响,笔者所在医院对2014年4月-2015年3月收治的39例糖尿病患者实施综合性中医护理,取得比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月-2015年3月笔者所在医院收治的78例糖尿病患者,所有患者均符合糖尿病诊断标准。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。观察组男23例,女16例,年龄27~73岁,平均(54.92±11.52)岁;对照组男20例,女19例,年龄29~71岁,平均(53.74±10.18)岁。两组患者一般资料比
4、较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理方式,包括常规的用药护理、日常生活指导等护理措施。观察组采用综合性中医护理干预措施,具体如下。1.2.1情志护理《临床指南医案二消》中指出:“心境愁郁,内火自燃,乃消渴大病。”情志不畅、五志化火与消渴病的形成存在一定关联。糖尿病是一种慢性疾病,临床尚不能治愈,血糖控制不佳会导致多种并发症的发生。因无法治愈且病程漫长,大多患者患病后容易产生紧张、焦虑,甚至绝望的情绪,部分患者产生消极治疗的想法,严重影响了疾病的正常治疗和康复。
5、因此,做好情志护理对疾病的预后非常重要。护理人员要深入临床,多与患者悉心交流,了解患者的心理需求,多给予关心和支持;要耐心、细致的解释疾病的防控措施,让患者正确认识疾病,正面疾病,提高治疗的信心和决心。同时,要做好家属的情志护理,让患者家属树立正面的情绪,不要因流露出负性情绪导致患者消极治疗,应争取家庭对患者的情感支持。1.2.2膳食调理孙思邈《千金方》曰:“其(消渴患者)所慎者三,一饮酒、二房事、三成食及面。能慎此者,虽不服药而自可无它,不如此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之”。西医认为合理的控制饮食,
6、可以减轻B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制[3]。由此可见,糖尿病的饮食控制十分重要。护理人员要指导患者合理、均衡饮食,不能过分控制饮食,也不能任意选择食物。糖尿病患者应控制好食品的种类和数量,做到定时、定量饮食。护理人员可根据患者个体进行针对性饮食指导,控制每日摄食总热量,碳水化合物的摄入要占总热量的55%~65%,蛋白质占25%~35%,脂肪占10%左右。主食的选择以荞麦、米、玉米为主,做到粗细搭配;蔬菜可选择有一定治疗作用的洋葱、黄瓜、苦瓜、山药等,适当摄入优质蛋白,比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋等,忌食油
7、腻、生冷黏滑之物,避免热盛伤津。根据中医临床表现,糖尿病主要分为上消、中消、下消三种。护理人员应对不同症型的患者实行辨证施膳,制订有一定药疗效用的菜谱。上消以清热润肺、生津止渴,如天花粉粥、大米桑皮粥、地黄粥等,饮食上可选食苦瓜、黄瓜、冬瓜、白菜、番茄、萝卜、豆类及瘦肉、鸡蛋等食材;中消以清胃泻火,养阴生津,如麦冬茶、菠菜银耳汤、鸽肉山药汤、沙参玉竹煲老鸭,该型应严格控制饮食,饥饿时可给予炒黄豆、花生米嚼食,或给予新鲜蔬菜充饥;下消以滋阴补肾为主,可食用山药粥、生地黄粥[4]。1.2.3运动护理适当运动
8、可以增加糖尿病患者热量的消耗,改善糖代谢,有利于血糖水平的控制。护理人员应根据糖尿病患者的身体情况为其制定合适的运动计划,以有氧运动为主,可进行散步、慢跑、打太极拳、八段锦、五禽戏等。运动选择在饭后1h(第一口饭计时)左右,运动频率和时间为每周至少150min,运动后脉搏宜控制在170-年龄(次/min)左右,以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜[5]。运动前后要监测血糖,避免低血糖发生。护理人员要辩证指导运动,上、中消轻、中型患者可自由活动
