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1、中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察论文.freelotingbloodbinededicineonsymptomsandhemorrheologyindexesofageddiabeticmellitus(DM).MethodsSixtycaseslydividedintotentgroupedicineandthecontrolgroupedicinetreatmentonly.Thetreatmentcourseonth.Theclinicalsymptoms,bloodglucoseandhemorrheologyindexesarkedeffectiveca
2、ses,15effectivecasesand4ineffectivecasesintreatmentgroup,entgroupand46.7%incontrolgroup.Thereerandfingernailmicrocirculationprovedinthetreatmentgroup.ConclusionTheherbsofreplenishingqi,nourishingyinandpromotingbloodbinededicinecanimprovetheclinicalsymptomsandhemorrheologyofagedDM.Keyote
3、blood；aged；type2diabeticmellitus；integratedtreatmentofedicine随着社会人口的老龄化,老年人糖尿病患病率逐年增加,虽然降糖西药层出不穷,疗效确切,但仍有部分糖尿病患者单纯运用西药得不到理想的控制。根据多年来的临床经验,我们发现单纯运用中药能改善临床症状但却没有可靠的降糖作用,而中西医结合治疗则能收到理想的效果。中医认为,老年人糖尿病的基本病理特征为气阴两虚兼血瘀,因此,本研究选用益气养阴活血中药对经2种降糖药物联合治疗1年以上,血糖控制仍然不理想的老年2型糖尿病患者进行临床观察,现报道如下。1临床资料1.1一般
4、资料本研究入选病例共60例,均为2005年9月－2008年4月中国人民解放军总医院高干门诊患者,按随机开放对照设计原则(用数字表法)分为2组。试验组30例,其中男22例,女8例；年龄60～78岁,平均(71.35±9.86)岁；病程1.5～30年；合并冠心病15例,高血压13例。对照组30例,其中男24例,女6例；年龄60～76岁,平均(70.32±7.93)岁；病程2～25年；合并冠心病13例,高血压病15例。2组病例性别、年龄、病程、病情、合并症等资料经均衡性检验,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2诊断标准依据糖尿病的诊断与分型标准(1999年世
5、界卫生组织)1：随机(一天中任意时间)血糖11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8h)血糖≥7.0mmol/L,或者葡萄糖耐量实验时2h血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。1.3纳入标准年龄60～80岁,确诊2型糖尿病1年以上,经口服达美康(80mg,2次/d)联合二甲双胍(0.25g,3次/d)治疗,血糖仍未控制在正常范围者,空腹血糖≥6.2mmol/L,和/或餐后2h血糖≥9.0mmol/L；未使用胰岛素注射者；除外急性心肌梗死、脑梗死者；肝、肾功能基本正常；自愿参加本研究,依从性好。1.4排除标准处于脑血管疾病急性期,或参加试验
6、前3个月内发生过心肌梗死者；合并严重感染者；患有恶性肿瘤或精神病者；患有严重消化不良,或胃肠道梗阻以及能影响药物吸收的其他胃肠道疾病者；凡不符合纳入标准、未按规定用药、资料不全无法判断疗效者。治疗期间发生严重不良反应而被迫终止者不作疗效统计,但纳入不良反应统计。2方法2.1治疗方法2组患者均进行常规基础治疗,包括糖尿病教育、定量饮食控制、有规律的运动,并继续给予原降糖药治疗,即二甲双胍片0.25g,3次/d,达美康80mg,2次/d。试验组在原基础治疗上加用益气养阴活血中药(生黄芪15g,党参15g,麦冬15g,天花粉12g,葛根15g,茯苓15g,乌梅10g,甘草6
7、g,丹参15g,鬼箭羽15g,水蛭6g),每日1剂,水煎,分2次温服。2周随访1次,1个月为1个疗程。2.2观察指标及方法2.2.1临床症状主要观察口渴、多饮、多尿、乏力、气短、自汗、肢体麻木、舌质紫黯或瘀点、瘀斑等,按临床证候轻重计分。0分：临床证候从未出现；1分：临床证候偶尔出现,程度较轻；2分：临床证候经常出现,程度中等；3分：临床证候频繁出现,程度严重。把所有临床证候得分加起来得出总积分,进行统计。每2周记录1次,1个月后统计疗效。2.2.2空腹血糖、餐后2h血糖使用宝灵曼公司的检测试剂盒及日立747型全自动生化分析仪,抽取晨起空腹静脉血(餐
