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时间:2018-07-06
《乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床探究摘要目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果、对各器官功能影响和对血清炎性因子的影响。方法:于确诊当天给予20万U乌司他丁溶于5%葡萄糖注射液500ml静滴2小时,同时给予奥曲肽100μg缓慢静脉推注后以25μg/小时的速度以静脉微量泵持续泵入。结果:32例患者均治愈,症状体征恢复时间及治愈时间显著短于对照组;血清丙氨酸氨基转移酶、草氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间低于对照组,碳酸氢盐则高于对照组;血清性因子TNFα、IL-6、IL-8较对照组明显下降,抗炎因子IL-10则显著升高。结论
2、:乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎时能及时清除炎性因子,避免多脏器功能衰竭,疗效显著。关键词乌司他丁奥曲肽急性重症胰腺炎doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.050AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectivenessofulinastatincombinedwithoctreotidetherapyforacuteseverepancreatitisandtheinfluenceonorganfunction.andinflammationfactor.Methods:T
3、ogivethe200,000U7ulinastatininjectiondissolvedin500ml5%glucoseinfusioninthediagnosisoftheday,Whilegivingoctreotideslowintravenousinjectionof100μgafter25μg/hspeedofintravenouscontinuousinfusionmicro-pump.Results:32patientswerecured,andtherecoverytimeandthetimeofsymptomandsignsdis
4、appearedweresignificantlyshorten.TheserumALT,AST,BUNandCrlevelwerelowerandtheHCO3-levelwashighercomparedwiththecontrolgroupatthesametimeaftertreatment.TheserumTNFα、IL-6andIL-8levelwerelowerandtheIL-10levelwashighercomparedwiththecontrolgroup.Conclusions:ulinastatincombinedwithoc
5、treotidetherapycaneffectivelyeliminatetheperitonealfluidcontainedinflammatoryfactorsandpreventmultiplesystemorganfailure,sobenefitforacuteseverepancreatitis.KeyWordsUlinastatin;Octreotide;Acuteseverepancreatitis2009年2月~2012年2月采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者32例,取得较好临床效果,现总结报告如下。7资料与方法65例患
6、者符合中华医学会消化病分会胰腺疾病学组于2003年制定的“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”所拟定的重症胰腺炎诊断标准[1]。病史均24小时内,均有腹膜炎体征。B超和CT检查胰腺可见散在大小不等的低密度灶,其中30例有少量到中量腹水,32例胰腺周边有渗液。随机分为乌司他丁联合奥曲肽(治疗组)及对照组(分组治疗均征得患者或家属同意),治疗组32例,男27例,女5例,年龄24~61岁,平均36.6岁。其中由胆源性疾病诱发15例,暴饮暴食和饮酒分别诱发8例和7例,不明原因2例。对照组33例。两组在性别、年龄、临床表现、血尿淀粉酶、电解质、血糖、肝肾功能、腹水量
7、及胰腺周边渗液诸方面无显著性差异,具有可比性。治疗方法:两组均给予禁饮食,胃肠减压,补充水和电解质,营养支持,预防性应用抗生素,质子泵抑制剂,两组在上述治疗的基础上均于入院及确诊当天给予奥曲肽100μg缓慢静推后,以25μg/小时的速度以静脉微量泵持续泵入。治疗组在此基础上加20万U乌司他丁溶于5%葡萄糖注射液500ml静滴2小时,1次/日,疗程10~14天。7观察指标:治疗组治疗期间由专人观察患者的症状、体征和不良反应,并随时记录,于治疗前及治疗后1、3、7、14天以自动生化分析仪查血尿淀粉酶(血尿淀粉酶正常值0~1000U/L),肝肾功能,同时查血
8、气碳酸氢盐和C反应蛋白(CRP),并用放免法测定血清TNFα、IL-6、IL-8、IL-10含
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