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时间:2018-07-06
《心电图qrs综合波改变对早期诊断急性下壁心肌梗死意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、心电图QRS综合波改变对早期诊断急性下壁心肌梗死意义【摘要】目的通过胸痛患者连续心电图监测,以便早期确诊急性下壁心肌梗死。方法在30例患者中,根据胸痛开始5h内连续描记常规12个导联心电图,测定各导联R波、S波振幅及ST段变化,与心肌梗死前正常心电图作比较。结果所记录的心电图改变中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群的S波消失,出现高尖R波,下壁心肌梗死aVL导联S波的改变也有重要诊断意义。结论急性下壁心肌梗死早期心电图最显著的改变,表现在Ⅲ、aVF、aVL导联QRS综合波终末电压的增高。�【关键词】
2、下壁心肌梗死;心电图;改变TheearlydiagnosticvalueofQRScomplexwavechangesofelectrocardiograminacuteinferiormyocardialinfarctionLIShi-xin,WANGDao-sheng.DepartmentofCardiacMedicine,TheHospitalofChineseTraditionalmedicineofGanyuCounty,Jiansu222100,China�【Abstract】Obj
3、ectiveTostudytheearlydiagnosticvalueofacuteinferiormyocardial6infarction(AIMI)withcontinuedelectrocardiogram(ECG)monitoringinpatientssufferedfromchestpain.Methods30patientswithAIMIunderwentcontinued12-leadofECGmonitoringwithin5hoursafterthesymptomons
4、et.ThechangesofRandSwavesamplitudeandSTsegmentwereobservedandcomparedwiththosenormalECGbeforeacutemyocardialinfarctionoccured.ResultsFromallrecordedchangesofECGs,ourresultsshowedthatSwavedisappearedandhigherRwavearisedinleadsⅡ、Ⅲ、aVF,andthechangeofSwa
5、veinleadaVLalsohadimportantdiagnosticvalue.ConclusionTerminalforceelevationofQRSwaveinleadsⅢ、aVF,aVListhemostremarkablechangeinearlyECGofAIMI.�【Keywords】Inferiormyocardialinfarction;Electrocardiogram;Change对30例急性下壁心肌梗死患者在胸痛发作后5h内进行连续心电图监测,以探讨各导联心电图QR
6、S综合波的变化,以便早期确诊急性下壁心肌梗死,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料6本组观察包括急诊和住院患者30例,男22例,女8例,平均(58±7)岁。心肌梗死诊断按世界心脏病协会和WHO诊断标准[1],心电图上Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现异常Q波及ST-T特征性演变,并有发病前正常心电图作对照,血清磷酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)等酶活力升高。胸痛�5h�内连续描记常规12个导联心电图,每0.5h描记1次,测定心电图各导联R波、S波振幅及ST段变化,与心肌梗死前正常心电图作比较
7、,确定改变最明显的心电图及导联,并计算出最大变量数值。为避免出现测量上误差,心电图各导联中极安放定位准确,胸部用龙胆紫标出固定记录点。1.3统计学方法x±s、t检验。2结果�6本组30例患者中,在患者胸痛发作后平均(142±50)min开始描记心电图,心肌梗死前心电图Ⅲ或aVF导联存在S波,其中26例心肌梗死后S波消失。所记录的心电图改变中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群的S波消失,出现高尖R波,而在aVL导联,S波加深。对全部心电图R波及S波振幅较心肌梗死前增高(0.45±0.32)mV;aVF
8、导联R波振幅增高(0.36±0.28)mV;aVL导联R波振幅增高(0.29±0.20)mV(P<0.05),并且Ⅲ、aVF导联R波的改变与aVL导联S波的改变之间存在着密切的相关关系(r分别为0.92及0.90)。说明下壁心肌梗死aVL导联S波的改变也有重要诊断意义。而ST段抬高与心肌梗死前比较,平均增高(0.21±0.13)mV,无统计学意义。在此期间内,仅10个患者出现Q波,后两者的改变不如QRS改变明显。而急诊下壁心肌梗死早期之后QRS终末改变与梗死前比较差异无统计学意义。3讨论�文献报
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