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时间:2018-05-12
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1、医院感染控制新进展产科薛月清近年我国发生的严重医院感染案例卫生部和省级专家组调查认为:这些事件为医院感染所致,是严重医院感染事件。调查中发现存在以下问题医院管理工作松懈,医院安全意识不强忽视医院感染管理,未尽感染防控职责缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件,感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患医院感染相关概念医院感染:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的各种病原微生物(除
2、外芽胞)灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。艾滋病病毒职业暴露:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。针刺伤的处理:用肥皂液和清水冲洗被污染部位轻挤压(从远端向近端),尽可能挤出损伤伤处的血液,再用肥皂液和清水冲洗伤口然后用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒包扎处理环
3、境的分类Ⅰ类环境:层流洁净手术室和层流洁净病房要求空气中细菌总数≤10cfu/m3Ⅱ类环境:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房要求空气中细菌总数≤200cfu/m3环境的分类Ⅲ类环境:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间要求空气中细菌总数≤500cfu/m3医院感染管理的重点部门重点科室包括:门急诊、重症病房、产房和新生儿室、血液透析病房、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等Ⅱ环境质量要求每月定期作室内空气、物体表面、工作人员手
4、的细菌培养空气中细菌总数≤500cfu/m3物体表面细菌总数≤5cfu/cm2工作人员手细菌总数≤5cfu/cm2不得验出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其它致病菌六步洗手法六步洗手法六步洗手法六步洗手法六步洗手法六步洗手法科室各种器械的清洁消毒体温计心电监护机胎监机膀胱治疗仪黄疸测定仪血压计输液泵电脑科室各种器械的清洁消毒氧气装置胎心多谱勒机呼吸囊喉镜紫外线灯管游泳圈湿化瓶吸痰机负压瓶溶液的配制200ml清水+消佳净40ml预计最大容量为2000ml,那么最终溶液的有效氯浓度为1000mg/L200ml清水+消毒片2片医疗废物的处理针头、滴管、输液瓶胎盘
5、引产的胎儿、死亡的新生儿根据新规定:产房取消打包纱布盅、棉球盅,改用一次性纱布、棉球谢谢!
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