手外伤康复的误区

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1、手是运动和感觉器官，随着工业化的发展，手外伤发病率明显增加。致伤的主要原因是切割、压砸、撕脱等。因手外伤后大多需要固定较长的时间，加上疼痛、肿胀、感染等因素延迟手指、手腕关节的主动运动，最终导致关节僵硬、肌肉无力，肌肉萎缩，手的功能严重减低，甚至肩关节、肘关节都受到牵连，严重影响了患者的日常生活和工作。手外伤的患者大多有这样一些误区，有的盲目乐观地认为做完手术就万事大吉了，等骨头、伤口长好了，手的功能自然就好了；或者有的想动却不敢动或不知道怎么动。于是在漫长的2、3个月的等待中，错过了进行康复的最佳时期。等到再来手外

2、科复查时，骨头也许快愈合了，不仅想动却动不了，而且连被动活动都困难。某机械厂有位工人，在一次工作中，左手腕不幸被机器切割伤，造成手腕和五指断裂，情况十分紧急。经医院急救，手术非常成功。手术后，刚开始的几天，左手掌和左手腕肿胀疼痛，患者以为是正常反应没有引起注意。2个月后，本应该康复了，但左手掌和左手腕仍然肿胀疼痛，手已经不能自由活动了，患者这才发现了问题的严重性。患者，黄瑞华，女，52岁，以“右手掌部不全离断1小时”为主诉入院。患者于入院1小时前因劳作时不慎被机器绞伤，入院时患者神清，右手掌部不全离断，局部肿痛、出血

3、骨质肌腱断裂外露，仅余尺侧少许皮肤、尺侧三条肌腱及尺神经、尺动脉残留。手术成功后，并早期介入康复治疗后，现患者右手掌右虎口区仍存有一深约4cm未愈合，无感染征兆，软组织稍肿，残断血运尚好，右手掌可拿取一些较轻的物体，可自己进行一些轻微的日常生活活动。上述两个患者手术都是非常的成功，但因为是否有早期介入系统的康复治疗，二者的最后的康复结果是有着很大的区别。为什么会造成这样的结果呢?就是因为对康复知识的认识不足，患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗。事实上，很多患者包括部分医生，都和患者一样对康复治疗存在一些认识的误区：

4、误区一大多数人认为：手外伤治疗主要依靠手术，手术做完就万事大吉了。其实这是不对的。上肢的功能主要表现于手部，它解剖复杂，组织结构精细，小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间，位置相对人体其他部位表浅、精密，容易损伤。而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，是达到满意治疗效果的第一步，后面的康复治疗同样极其重要。手术是治疗的基础，再综合运用系统的、完整的康复治疗，才可以使手外伤达到最佳治疗效果。误区二手康复治疗的缺乏，往往令手外伤的治疗效果大打折扣，无疑是非常可惜的，然而大多数病患者

5、只停留于关注医生如何进行手术、如何用药等，对术后康复训练则一无所知，须知医生所进行的手术，只占整个治疗过程的50%，余下50%则有赖于功能康复训练。手术是一种有创伤的治疗，无论大、小手术，术后均容易出现疤痕增生、组织粘连、关节僵硬的并发症，只有最大限度地减少并发症的发生或将其影响减少到最低程度，才能令治疗效果得到最大的保证，误区三很多手外伤患者由于对医学知识了解有限;对康复治疗的必要性认识不足，只认识到手术的必要性，认为康复治疗可做可不做，结果导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩，关节僵硬、肌肉萎缩甚至导致骨性关节炎，尽管

6、手术比较成功，但手的功能无法恢复，而遗留下了不同程度的伤残。上面提到的就是没有康复治疗的意识，加上当地的医疗条件的限制，造成这种不幸的结果。所以要加深人们对术后功能康复锻炼的认识和了解，以保证他们得到最好的治疗。误区四对综合康复治疗的必要性认识不足，有些患者认识到康复治疗的必要性，但他们认为康复治疗就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用，也因此错过了康复良机。事实上，通常意义上的康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于手外伤的患者来说，需要早期有效恰当的康复治疗方法综合起来应用

7、，才能尽快恢复手功能。误区五以往人们误认为，康复就是疗养，康复就是浪费金钱，而不愿意进行康复治疗，延误了患者最佳的康复训练时机。其实患者功能的恢复与康复紧密相关，因此，除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，还应及早在手功能康复部门进行系统的、综合的康复治疗，争取最大限度地恢复手功能。所以说，手术后的患者，您就要尽快尽早的寻找具有手功能康复经验的康复医师去咨询，就可得到及时的康复指导，有助于手功能的恢复;使手伤而不残，残而不废。误区六 对医疗费用的分配不合理不少患者由于早期求医心切，主动要求做一些对治疗指导意

8、义不大的检查，有些患者并没有骨折，由于术后疼痛，反复要求做X线检查;有的患者没有感染，却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多，反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费，不可避免地减少对综合康复的投入。误区七 急于求进，忽视正确的运动训练方法手外伤患者的运动训练，特别是早期的运动训练，一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，在不影响外伤及手术