内经时代（八）《内经》与《周易》

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1、内经时代（八）《内经》与《周易》 　　 一、从阴阳五行说看《内经》与《周易》的关系　　《内经》与《周易》“经”的部分，几乎没有联系。这一点既好解释，又难解释。说好解释，这正是“医不源于巫”或医与巫分家的明证。这样看问题，思想有点懒。说难解释，那就是“及秦燔书，而《易》为卜筮之事，传者不绝”（《汉书•艺文志》），医书也在豁免之列。又有人说《内经》成书可能和《易》同样早，为什么同一时代的书之间这么少有共同之处？　　略读《周易》“传”的部分，就会看出它与《内经》难解难分了。此点稍后说。先看看卦名及四百五十辞中有多少与治病有关的。　　卦名中只有“蛊”被后人赋于病的意思。《周易》经无此义。彖、象、系辞、

2、说卦等十翼中亦没有解蛊卦涉及医理的。如《说卦》云：“蛊者事也。”由此亦可见医和诊晋侯疾为蛊，却与《易》相附会，其事可疑。　　卦辞中与医学有关者，可能仅有复卦。　　“复、享、出入无疾。朋来无咎。反复其道，七日来复。利有攸往。”此段卦辞不仅提到“疾”，而且有“七日来复”之说。然非医家解《易》，对“出入无疾”不一定作“一路健康”讲。至于“七日来复”，因紧接“反复其道”，故本义应是说往某地去，来回走了七天。但晋以后医家解此便象解《伤寒论》七日传经那样说了，这是有根源的。《彖辞》解复卦说：“刚反动而以顺行，是以出入无疾，朋来无咎。”此处“疾”仍未明确指疾病。晋人王弼注此句说：“疾犹病也。”竟毫无疑问。《

3、彖辞》接着说：“反复其道，七日来复，天行也。”王弼注把“朋”说成“阳”，他注前八个字就说：“阳气始剥，尽至来复，时凡七日”。真与《内经》、《伤寒》有关说法一样。孔颖达疏中更说“五月一阴生，至十一月一阳生”，又引纬书，完全是东汉人思想。最后三字是“天行也”。“天行”后来也渗入医理。孔疏以为：“天之阳气绝灭以后，不过七日，阳气复生，此乃天之自然之理。”《伤寒论》“发于阳者七日愈”只能说本于此。显然，复卦传于医学发生关系不早于汉。举这一卦即可见《周易》思想如何渗入医经。此条将卦辞、彖辞同解比较方便，以下不遵此例。　　其余卦辞只有“井，改邑不改井”可勉强说是注意饮水卫生。爻辞中涉及医者如下：　　“履：

4、六三，眇能视，跛能履……。”　　“豫：六五，贞疾恒不死。”　　“噬嗑：六二，噬肤灭鼻无咎。　　　　　　六三，噬腊肉遇毒，小咎，无咎。”　　“无妄：九五，无妄之疾，勿药有喜。”　　“咸：初六，咸其拇。　　　　　六二，咸其腓，凶，居吉。　　　　　九三，咸其股，执其随，往咎。　　　　　九五，咸其脢，无悔。　　　　　上六，咸其辅、颊、舌。”　　（按：以上六“咸”字均宜解作“损伤。”）　　“遁：九三，系遁，有疾厉，畜臣妾吉。”　　“明夷：六二，明夷，夷于左股，用拯马壮吉。”　　“损：六四，损其疾，使遄有喜，无咎。”　　“夬：九四，臀无肤，其行次且……。”　　“姤：九三，臀无肤，其行次且，厉无大咎。”　　

5、“困：九五，劓、刖、困于赤绂。”　　“井：初六，井泥不食……。　　　　　九三，井渫不食，为我心恻，可用汲……。　　　　　六四，井甃无咎。　　　　　九五，井冽寒泉，食。”　　“渐：九三，鸿渐于陆，夫征不复，妇孕不育，凶。　　　　　九五，鸿渐于陵，妇三岁不孕，终莫之胜，吉。”　　“归妹：九二，眇能视，利幽人之贞。”　　“丰：六二，丰其蔀，日中见斗，往得疑疾……。　　（按：此条以天文内容为主，“疾”不做病讲或更妥，摘此存疑。）　　　　　九二，丰其沛，日中见沫，折其右肱，无咎。”　　“兑：九四，商兑未宁，介疾有喜。”　　（按：此句解作交易时付货币较快更合理。“介”通“贝”，是当时的贝壳类货币。摘此存疑

6、。）　　“小过：九三，弗过防之，从或戕之，凶。”　　以上共二十七条，其余或有识不及者，请专家赐教。这约占四百五十辞的百分之六。这样算此例不大恰当，因多有一辞可分为几种内容，但总算占比例较大。详细解释每一辞的含义，并无必要，一般医家已可看出这二十七条爻辞包括那些医学内容。试简单概括如下：　　⑴爻辞时代占卜问病很普遍。　　⑵当时“疾”以外伤为主。　　⑶外伤之外，以不孕症和眼病较受重视。　　⑷已用药物治疗，但患者是否用药也常先占卜。　　⑸井作为水源很受重视，并力求其清洁。　　显然，爻辞中的医学很原始，完全看不出阴阳五行苗头。彖辞只解释卦辞和用九，象辞则兼解卦辞、用六及爻辞。彖辞中无一条论医理者。上文

7、述及复卦彖辞时，对其与医理的关系已简要说明，此不赘。　　但是，乾坤用九的彖辞和坤卦彖辞都与《内经》有些瓜葛。　　“用九，见群龙无首吉。”　　“彖曰：大哉乾元，万物资始，乃统天。云行雨施，品物流行。大明终始，六位时成。……”　　“坤：（卦辞略），彖曰：至哉坤元，万物资生，以顺承天，坤厚载物，德合无疆，含弘光大，品物咸亨……”　　这两段话要与《素问》对看。　　《素问•天元纪大论》中有：“太虚寥廓，肇基