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时间:2018-05-15
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1、哪些人可能会被保险公司拒保?哪些人可能会被保险公司拒保? 随着人们保险意识的提升,不少人开始考虑为自己和家人选择一些保险来保障未来的生活。但是,有时候也会出现这样的情况:当你下定决心要选择某款保险产品时,却在核保环节被告知不能投保。如果不了解这方面内容,消费者可能在心理会特别难以接受。为什么会被拒保?又有哪些人容易被保险公司拒保呢? 小明妈妈:老公,今天我怎么听邻居张阿姨说她想买份保险,却被拒保了呢? 小明爸爸:是吗?那可能是核保环节没有通过,是有这样情况存在的。 小明妈妈:我还真不了解,你说到
2、底哪些人会被保险公司拒保啊? 小明爸爸:这个一句话也说不清楚,我跟你仔细讲讲吧!总而言之,还是那句话:投保越早越好! 首先来了解:哪些人可能会被保险公司拒保? 随着保险意识的提高,越来越多的消费者认识到保险的作用,投保的意愿越来越强。但不可否认,购买保障是有条件的,保险公司对被保险人同样有一些要求,对健康风险也有严格的审核,对患有疾病乃至仅有疾病前兆的准客户,会采取加费、延期和拒保等方式处理。 案例 吴先生是一位私营企业主,由于生意上的往来,经常有应酬,太太于女士很担心老公的身体将来出现问题,就给吴
3、先生投保了保额50万的重疾保险,在办理手续时,业务员发现吴先生的体重超标并向公司如实告知情况,保险公司就下发了体检通知书,在体检过程中发现,体重超标导致吴先生的血压比常人要高,于是就被拒保了。 从上面案例中,我们可以看出,吴先生是因为高血压的问题导致被拒保。实际生活中,还有下面这些情况也可能会被拒保: 一、乙肝患者 只要乙肝患者在投保时如实告知健康状况,配合提交过往所有病历资料,保险公司会给予客观、公正的答复。 二、超重 当BMI超出26,有的公司会列入加费的考虑条件;当BMI超出30,一般需要加费;如
4、果再高,可能面临拒保。 三、高血脂 保险公司在受理投保的时候,如果是血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了。 四、肝功能异常 肝功异常,一般需要加费;如果高到3倍以上,就延期,暂不承保;如果高达10倍,或者是成小三阳、大三阳,可能就拒保。 五、高血压 血压高的消费者,根据高血压的不同程度,核保的结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。 六、血尿 保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保。 七、糖尿病 糖尿病是一种典型的“富贵病”,只要一经诊断,
5、保险公司就不可能承保他的重疾险了;有血糖代谢异常而没发展到糖尿病的情况可酌情加费承保。 八、吸烟 国内还没有区别吸烟者与非吸烟者来投保,但在核保时会参考其他体检指标加以区别。投保时若不如实告知,一旦出事是可能不予理赔的。 九、酗酒 保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故,保险公司不会给付保险金。 其次来关注:健康情况有缺陷一定会被拒保吗? 看了以上的内容,可能很多消费者要问了:健康情况有缺陷一定会被拒保吗?其实,健康情况有缺陷并不一定会被拒保,或被增加保费。核保时,保险公司会根据产品
6、特性,适度接收一些风险较高的客户,甚至也可能与健康客户以同样的保费进行承保。相反,如果投保时故意隐瞒病史,会被保险公司看做是恶意投保,不但会被拒赔,还可能无法退还相关保费。因为医疗保险在保障范围和投保要求上有一定的特点,对于“如实告知”自身健康状况这一点,消费者应理性正确对待。 此外,消费者也要了解:不是拥有过往病史就会被拒保。比如说,有些消费者做过某一器官的手术,或肝脏、肾脏功能出现异常等等,接到这样的投保申请,核保人员会先考察这样的病史与所投保保障的相关度,如果相关度很高,就要看这些病症目前是否仍然存在。
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