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1、七年制中医学专业（中西医结合方向）临床课教学改革——以病例为引导教学的近期效果评价七年制中医学专业（中西医结合方向）临床课教学改革——以病例为引导教学的近期效果评价七年制中医学专业（中西医结合方向）临床课教学改革——以病例为引导教学的近期效果评价第23卷第9期2005年9月中CHINESEARCHIVES医药学oFTRADITIONAL刊CHINESEMEDICINEVol_23NO.9Sep..2005文章编号:1009—5276(2005)09—1592—02七年制中医学专业(中西医结合方向)临床课教学改革——以病例为引导教学的近期效果评价林晓忠
2、,卢传坚,连新福,蔡业峰(广州中医药大学第二临床医学院心脏四科,广东广州510120)关键词:教学改革;七年制中医学专业;效果评价中图分类号:R2—03文献标识码:A传统的教学是以教师给学生提供信息和知识为先导.以追求知识为最高目的.教学方法为注入式,忽视智能的培养,学生处于消圾,被动状态,死记硬背,高分低能.培养出的人才多属”知识型”,缺乏开拓思维能力和革新创造精神,不符合”教育要面向现代化,面向世界,面向未来”的要求.因此,高校必须更新教育观念,增强质量意识,加强素质教育,改革教学方法,将教学的主体从教师转向学生,教学目标从培养”知识型”人才转向
3、培养”创造型”人才,教学方法从注入式转向启发引导式,使学生自觉,主动,积圾,创造地学习.为了实现上述的转变,我们在临床课实际教学过程中,通过以病例为引导教学(CaseBasedStudy.CBS)的实践.精简课堂教学内容,充分利用临床病例,形成”以病案为中心,以问题为中心”的一种新的,互动的启发式教学方法,把理论教学和临床实践紧密结合起来,提高学生独立学习和思考的能力,强化学生自学能力的培养,充分调动学生学习的积极性,充分发挥学生的创新思维,真正做到不仅”授人予鱼”,更要“授之予渔”,把学生培养成临床型高层次复合型以中医学为主的中西医结合应用人才.2
4、004年我们在2000级七年制中医学专业(中西医结合方向)的临床课教学中选取<中西医结合内科学>开展”以病例为引导教学”的教学改革探索,现总结如下.1对象和方法11研究对象2000级七年制中医专业(中西医结合方向)学生共49名,随机分成两组,第1组25人,第2组24人,两组的授课老师职称及教龄一致.12教学内容选择<中西医结合内科学>心血管系统8个病种22个学时,神经系统疾病8个病种20学时,制定CBS教学方案.1.3教学方法心血管系统:第1组接受CBS教学,第2组接受传统课堂教学;神经系统:第1组接受传统课堂药教学,第2组采
5、用CBS教学方式.其余系统的内容仍按1Q,传统课堂教学方式授课.——CBS主讲老师准备包括病案和要讨论的问题,并在每个病种讲授前发给学生预先准备.病案可以是现实的收稿日期:2005—03—20基金项目:全国高等教育科学”十五”规划重点课题(2002)作者简介:林晓忠(1968一),男,副主任医师,医学硕士.临床病例,也可以是虚拟病例,以启发学生讨论,研究有关临床课问胚为目的.要求学生根据病案提供的资料及老师拟出的问胚去查阅教科书,参考书,写出答案,上课时先用50min由学生进行讨论,讨论的内容包括病因,病理,诊断,鉴别诊断及治疗等.随后用30min时
6、间老师结合讨论时学生提出的问胚重点讲授本次课的重点,难点,最后用10min时间介绍新进展或个别答疑.1.4效果评价采用书面理论考核,临床病例考核方法及问卷调查等方式比较两种教学方式效果.①理论考核两组参加同样的书面理论考核,包括2次专科平时测验和1次期末考;理论考总评成绩=平时测验1×20%+平时测验2×20%+期末考×60%.②临床考核课程完成后进行临床病例考核.本门课成绩=(理论考+临床考)/2.两组理论考,临床考成绩分别进行统计学处理.③问卷调查(课程完成后进行间卷调查,了解学生对CBS教学的意见和建议,以便对CBS教学进行总结和改进)1,5质
7、量控制①主讲老师严格按照分组进行相应教学方式教学,不能互相代课.两组学生只能在本组上课,不能到另一组旁听.②采用第三者盲法考核方法,由非主讲老师(不知学生具体分组情况)出试题,改卷,进行临床考核,评分,并进行统计学分析.2结果2.1考核结果见表1,表2.2.2问卷调查结果问卷调查表明:绝大多数学生认为CBS教学模式生动具体,有较强吸引力,可使自身主体意识增强.能激发学习兴趣.提高自学能力,思维能力,记忆能力,归纳能力,并能引导将基础理论与临床问胚相联系,有利于对教学内容的理解;有63%的学生认为CBS能提高学习效率;有90%以上的学生认为这种教学方法
8、有助于提高自学能力,激发学习兴趣,联系实际,拓宽知识面;有85%以上的学生认为有助于提高记忆力,提高综合归纳
