六盘水城乡规划局

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1、六盘水市城乡规划局建设工程规划许可证申报表（市政工程）申报事项基本情况申报事项名称报建单位签章申报单位名称机构代码项目名称项目地址　报建联系人姓名联系电话及邮箱建设项目属性建设模式□新建□改建□扩建□翻建□市政工程□道路（□高等级公路□县乡公路□城市快速路□城市主干路□城市次干道□城市支路□小区级道路□城市轨道□铁路）□桥梁（□立交桥□城市高架桥□人行天桥□跨河桥□铁路桥□公铁两用桥）□隧道、涵洞□管线（□通信□电力□燃气□给水□排水□供热）□公用设施（□交通□供水□排水□供电□供气□供热□通信□广播电视□环卫□环保□

2、消防□防洪□加油、加气）□构筑物□雕塑□围墙、堡坎、挡墙、护坡□烟囱□水塔□筒仓□贮池市政工程批准的修规（总图）总规模道路工程长度（M）宽度(M)管线工程直径（CM）长度（M）申报建设规模桥梁工程跨度（M）宽度（M）沟、渠、隧道、涵洞工程断面尺寸长度（M）公用设施总用地面积（M2）总建筑面积（M2）容积率建筑层数建筑高度（M）已办理工程证规模道路工程长度（M）宽度(M)管线工程直径（CM）长度（M）桥梁工程跨度（M）宽度（M）沟、渠、隧道、涵洞工程断面尺寸长度（M）公用设施总用地面积（M2）总建筑面积（M2）容积率建筑

3、层数建筑高度（M）道路长度（M）宽度(M)管线工程直径（CM）长度（M）本次申报办证规模工程桥梁工程跨度（M）宽度（M）沟、渠、隧道、涵洞工程断面尺寸长度（M）公用设施总用地面积（M2）总建筑面积（M2）容积率建筑层数建筑高度（M）未申报办证规模道路工程长度（M）宽度(M)管线工程直径（CM）长度（M）桥梁工程跨度（M）宽度（M）沟、渠、隧道、涵洞工程断面尺寸长度（M）公用设施总用地面积（M2）总建筑面积（M2）容积率建筑层数建筑高度（M）构筑物批准的修规（总图）总规模雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池围墙、堡坎、挡墙、护坡

4、长宽高直径长高厚已办理工程证规模雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池围墙、堡坎、挡墙、护坡长宽高直径长高厚本次申报办证规模批准建筑单体方案时间雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池围墙、堡坎、挡墙、护坡长宽高直径长高厚未申报办证规模雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池围墙、堡坎、挡墙、护坡长宽高直径长高厚承诺申明根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国城乡规划法》、《贵州省城乡规划条例》等法律法规，我单位郑重承诺：所申报事项中所提交的资料及有关附件是准确、真实、可靠，扫描及复印件与原件是一致，无伪造、编造、篡改等行为，并对因材料虚假、

5、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。该申请表下载网址：http://ghj.gzlps.gov.cn/http://www.gzegn.gov.cn/permissionitem/009450905.jspx?permtype=1申报资料清单：序号资料名称资料描述是否提交提交份数备注1申请函说明前期手续办理及拟建建筑情况的申请函2申报表《建设工程规划许可证申报表》3申请人身份证明材料①个人应提供身份证；②企业应提供工商营业执照及法定代表人或负责人证明③事业单位或社团组织，提供有权机关批准成立的文件或核准登记证明

6、、法定代表人或单位负责人证明；④国家机关提供法定代表人或单位负责人证明；⑤房地产开发企业还应当提交房地产开发企业资质证书；⑥单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人身份证；4拟办理建设工程规划许可项目的总图、绿地系统图、日照分析图、建筑施工图和指标核算审查报告原件1份及电子版1份（图纸为Dwg格式）身份证：份机构代码：份经营执照：份5国有土地使用权证验原件、复印件1份及电子版（JPG格式）6《建设用地规划许可证》复印件一份及原件的电子档扫描件一份7规划条件（用地红线图及设计条件通知书）复印件一份及原

7、件的电子档扫描件一份8消防部门审查意见消防部门在规划部门审查通过的总平面图上盖章9人防部门审查意见《六盘水市人防工程易地建设许可证》或《六盘水市人防工程建设项目审批书》或市人防办红头公函10城市基础设施配套费交费发票复印件一份及原件的电子档扫描件一份，核原件11公示牌小样、施工现场公示照片七寸照片及照片JPG格式电子档各一份说明：以上材料需按照申报资料目录装订成册。申请（代理）人：申报日期：年月日该申请表下载网址：http://ghj.gzlps.gov.cn/http://www.gzegn.gov.cn/permi

8、ssionitem/009450905.jspx?permtype=1