心理干预对颈椎病病人围手术期术前心理应激反应的影响

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1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减心理干预对颈椎病病人围手术期术前心理应激反应的影响（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】目的探讨心理干预对颈椎病病人围手术期术前心理应激反应的影响。方法选择住院的56例颈椎病病人随机分为观察组（28例）和对照组（28例），观察组接受围手术期术前心理护理干预；对照组接受一般心理护理。应用状态焦虑量表(STAI）测量病人术前焦虑值，并实施相应的心理干预。于住院时、术前晚、术晨7：00监测心率、血压值。结果观察组干预后焦虑状态比干预前明显减轻，差异有

2、显著性（P＜0.05）。结论心理干预能明显降低术前颈椎病病人焦虑状态，可有效促进病人康复，提高生活质量。【关键词】心理干预；心理应激；焦虑心理颈椎病是临床常见病，该病引起的疼痛、眩晕、上肢酸痹等症状是患者的主观体验，大多数患者伴有焦虑、抑郁等精神症状，本文通过分析颈椎病病人术前心理状态，探讨心理干预介入对颈椎病患者术前心理应激反应的影响，为颈椎病患者早期康复采取相应心理干预措施提供科学依据。DOC格式论文，方便您的复制修改删减1.对象2004年4月至2007年11月在我院脊柱、骨病外科住院治疗的颈椎病患者56例，男38例，女18例，初中

3、以上文化程度，年龄32～64(49.2±13.4)岁;病程8～20岁;职业分布：农民17例、工人12例、学生5例、干部22例，脊髓型14例、颈椎交感神经型16例、椎动脉型5例、交感神经型10例、混合型11例；所有患者均伴有不同程度运动、感觉障碍，将患者随机分为对照组和观察组各28例，纳入标准：符合《临床诊断依据治愈好转标准》［1］中的颈椎病诊断依据，有X线、CT、MRI等影像学资料，检查，问答合作，思路清晰，经过签署治疗知情同意书的患者作为入选病例。2.方法(1)干预方法①观察组从入院当时进行首次干预，向病人解释本次干预目的并对其实施心

4、理干预，状态焦虑量表(STAI）［2］测量病人术前焦虑值，干预内容包括心理安慰和支持，根据评分判断患者的应激水平，针对患者存在的焦虑不安情绪给予疏导和心理支持，责任护士耐心倾听病人主诉，向病人讲解颈椎病围手术期术前各项准备的目的、注意事项、麻醉方式、实施手术大致过程、手术室布局、术前可能发生的并发症，重点解释术前心态情绪对手术的影响。术前1天晚再次给予心理干预，每次时间20～30分钟，通过深入浅出地讲解，对患者的内心疑虑作出科学的解释，增加病人信任感。②对照组患者接受病房责任护士常规术前宣教、包括介绍麻醉、手术的施行方案及安全措施，使患

5、者积极配合治疗，时间约20分钟，入院时给病人测量焦虑值。③DOC格式论文，方便您的复制修改删减两组病人均在术前复测焦虑值及生命体征，手术日清晨监测生命体征、重点记录血压、心率。(2)评价方法于住院时、术前晚、术晨7：00使用专用血压计和秒表测量心率和血压，同时于干预前和术前晚(干预后)采用焦虑量表测量病人焦虑状态。3.统计学处理将全部数据输入计算机，经SPSS12.0软件处理，计量资料以-±s表示，同组干预前后比较采用配对t检验，干预后组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为有统计学意义。结果1.生理指标变化比较两组病人于入院时

6、、术前晚和手术清晨的血压、心率测量情况,手术前晚及术日清晨的心率和血压均有显著性差异（P＜0.05或0.01），观察组的心率、血压水平转好。见表1。表1两组病人不同时段心率、收缩压比较注：与对照组对应项比较，※P＜0.05，▲P＜0.012.心理指标变化观察组进行心理干预后焦虑评分较干预前降低，并且也显著低于干预后对照组的焦虑评分（P＜0.05或0.01）。见表2。表2两组病人干预前后焦虑评分比较注：组内与干预前比较，△P＞0.05，▲P＜0.01；与对照组干预后比较，※P＜0.05讨论DOC格式论文，方便您的复制修改删减手术常被作为人

7、生中的重大挫折与不幸，导致病人紧张、焦虑、恐惧等心理应激和负性情绪，心理应激可通过交感神经兴奋，引发一系列生理和病理改变，如儿茶酚胺的过量分泌，有强烈血管收缩作用的血栓素A2(TXA2）释放，引起血压、心率、呼吸、肌肉紧张等生理变化［3］。手术作为一种强烈的心理应激源，常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于强烈时，将对患者的各种治疗产生负面影响，严重影响患者术后康复和生活质量，手术病人的心理应激已经引起国内外医学专家的广泛关注。因此，在发生应激事件前对其达到一定程度的认识和了解，可有效地使病人在心理和生理上缓解这种应激反应

8、。颈椎病患者由于长期的疼痛、头晕、头痛、病残及功能障碍等不良因素损坏了患者心理稳定，导致患者产生一些不良心理情绪障碍，以往通常着重在消除其躯体的症状，而对患者所伴发的心理障碍较少关注，也较少注意到颈椎病患者