术前心理干预对妇科手术病人影响的观察

《术前心理干预对妇科手术病人影响的观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、术前心理干预对妇科手术病人影响的观察【摘要】目的观察术前心理干预对妇科手术病人术前一晚睡眠质量、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复的影响，进一步做好术前心理干预。方法将140例妇科手术病人随机分为对照组和干预组，对照组常规术前准备，干预组在常规术前准备的基础上进行心理干预，观察两组病人术前一晚的睡眠情况、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复情况。结果干预组病人睡眠质量较对照组好，术中心率、血压波动小，麻醉辅助用药少于对照组，术后肛门排气及下地时间明显短于对照组。结论对妇科手术病人进行术前心理干预，能提高病人的睡眠质量，维持术中心率、血压的稳定，减少术中麻

2、醉辅助用药，促进术后早日康复。【关键词】妇科手术病人;术前;心理干预手术作为一种应激源，常可导致病人产生比较强烈的生理、心理反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案[1]。妇科手术还常有特殊的心理问题，担心术后性生活的障碍而影响夫妻感情。因此心理负担重，常引起病人如失眠、紧张、心率加快、血压上升等不良生理、心理反应而影响手术、麻醉与恢复。手术室护士在术前对病人进行心理干预，能减轻病人的心理压力，可使病人情绪稳定、心情愉悦地接受手术治疗。　　现将2009年6-9月140例妇科手术病人随机选择其中

3、70例进行心理干预，取得了良好的效果，现报告如下。　　1临床资料　　选择2009年6-9月在我院妇科住院行择期手术的病人140例，采用随机分组的方法分为对照组和干预组，各70例。两组病人均无心肺疾患，采用持续硬膜外腔神经阻滞麻醉，两组病人在年龄、文化背景、职业分布、疾病种类、手术史的比较经χ2检验差异无显著性(P>0.05)。　　2方法　　2.1准备对照组进行常规术前准备，如个人卫生、备皮、禁食禁饮时间及要求、监测生命体征、预防性用抗生素、导尿、交叉配血等。干预组在常规术前准备的基础上进行心理干预，观察两组病人术前1晚的睡眠情况、术中心率、血压、麻醉辅助用药及术

4、后随访记录病人肛门排气、下地时间、有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及切口愈合情况。睡眠质量的评估参照睡眠评估内容综合分为三级:Ⅰ级:正常和基本正常睡眠。正常入睡意或偶有入睡延缓，觉醒次数≤2次且时间短暂,少梦,节律和时相正常,醒后舒适;Ⅱ级:轻度障碍睡眠。睡意不浓,入睡时有困难，觉醒次数≤4次且>2次,觉醒时间延长(长达1h),多梦,节律改变，醒后仍有倦意;Ⅲ级:明显睡眠障碍。无睡意，入睡困难，觉醒次数≥5次或时间超过1h，呈失眠状态，多梦，梦呓，腿/肌痉挛，醒后仍有疲惫感[2]。　　2.2心理干预方法　　2.2.1建立干预基础主动自我介绍，对病人热情、关心、体贴，言

5、行上、感情上亲近病人，了解有关病情、文化背景、心理需求，取得病人的高度信任。重视首因效应，是建立良好护患关系的基础。　　2.2.2认知干预术前告知病人手术是在充分麻醉无痛的情况下进行，医护人员将陪同其整个手术过程，不必担心，对术后疼痛可采用镇痛泵或肌注止痛剂达到止痛的目的，从而改变病人认为手术及术后会非常疼痛的错误认知。　　2.2.3情绪干预针对手术所产生的焦虑、紧张、恐惧等心理的原因给予解释、安慰和鼓励，向病人介绍手术医师、麻醉师和护士的资历、技术水平，有关麻醉及术中配合的注意事项，介绍手术成功的实例，帮助病人获得手术前后的相关知识，有助于降低因信息缺乏而引起的负性

6、情绪。　　2.2.4放松训练术前1天手术室巡回护士指导病人进行放松训练，如想象、深呼吸、渐进式肌肉放松法、听音乐等，能抵消生理和心理应激的负面影响，减轻病人的紧张、焦虑，使其心情平静、心跳规则、呼吸平稳，肌肉关节放松。在手术室做进一步解释、鼓励以增强病人的自信心，提高对手术的耐受力。　　3结果　　3.1两组病人睡眠情况比较两组病人术前1晚睡眠情况经χ2检验差异有显著性(P0.05)，干预组睡眠质量较对照组好。见表1。表1两组病人睡眠情况比较　　3.2两组病人术中心率、血压与术前基础值比较两组病人术中心率、血压的情况干预组术中心率、血压与术前基础值比较经t检验差异无显著

7、性(P>0.05)，对照组术中心率、血压与术前基础值比较经t检验差异有显著性(P0.05)，见表2。　　3.3两组病人术中使用麻醉辅助药情况经χ2检验差异有显著性(P0.05)，干预组术中使用麻醉辅助药例数少于对照组，见表3。　　3.4术后恢复情况两组病人术后均无恶心呕吐发生，切口愈合良好;对照组有18例、干预组有20例病人诉腹胀，经χ2检验差异无显著性(P>0.05)。两组病人术后肛门排气及下地时间经t检验差异有显著性(P0.05)，干预组病人肛门排气及下地时间短于对照组，见表4。表2两组病人术中心率、血压与术前基础值比较表3两组病人术