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1、关于在我院开展PICC技术的申请一.背景目前在全球范围内,护士专科化已成为护理领域的必然趋势,就我国而言,政府相关部门也相当重视这一发展趋势,也制定了相关政策来鼓励护士队伍的专科化发展,我国是全球最大的大输液国家,在这样的背景下,发展自己的专业静疗护士迫在眉睫,目前全国很多大型医院相继成立了自己的静脉输液治疗小组,并选派了不少护理骨干外出学习,有的甚至在美国等国家通过了职业资格认证,成为了专业静疗护士,我院也成立了自己的静脉输液治疗小组,在我们小组成员及护理部领导的支持下,我们已经有三名护士外出培训,并顺利的取得了INS(美国静脉输液护理学会)认证的静疗专业护
2、士认证,并在全院开展了20多例PICC穿刺置管,无一例并发症的发生,病人评价及满意度非常高,提高了我院护理技术水平,也提升了我院优质护理服务的品牌形象,取得了良好的社会效益和经济效益.二.开展PICC的优势1.PICC技术与传统的静脉输液及经锁骨下中心静脉置管相比，优势在哪里?PICC具有一次置管成功率高、操作简便安全、不需缝针、不限制手臂活动、痛苦少、节省时间和人力等特点，适用于中长期输入各种液体，包括各种高渗性及刺激性药物、肠外营养液、化疗药及抗生素的病人。2.PICC技术不但可应用于住院病人，还可应用于门诊及家庭肠外营养病人。静脉输液服务范围的增加,将相
3、应提高医院的社会效益和经济效益。3.PICC一次穿刺即可完成所有输液治疗，同时还可减少反复穿刺，减少医院成本支出，缩短住院周期，提高满意率，提升我院护理质量。三.开展PICC的可行性1.PICC操作人员：护理部在全院各科精选操作技术骨干18人，组成静脉治疗小组，培训静脉输液专科护士。并从中选拔护理骨干，成立PICC输液小组，目前已经开始对PICC的理论、操作及科研进行培训。2.技术支持：该技术在国外已经开展十几年，国内先后已有200余家医院陆续开展此技术，技术相对成熟。静脉输液小组技术力量雄厚，拥有护理专家、护理管理者及护理技术骨干。选拔本科生数名，外语基础良
4、好，可及时获得国内外相关信息。3.经济支持：穿刺一次PICC导管，需病人一次性投入材料费、技术费1300元左右，社保病人可报销80％，我院社保病人占全院病人总数的30％。置入PICC导管后，所耗成本只需当天穿刺所用消毒液、棉签等。4.社会条件：目前我院病床位2000余张，每天输液的病人超过1500人次，适用PICC进行输液治疗的病人可达50余人，病人来源有保障。四.在我院开展PICC的条件1.从医院软硬件的角度来看,我院已经具备开展PICC穿刺技术的条件.从硬件上来讲,开展PICC穿刺的各种器械及所需设备,我院全都拥有,从软件上开看,我院护理技术力量雄厚,护理
5、本科生人数达到百名以上,这就为我院开展PICC穿刺打下了良好的人才基础,而且,前期静疗小组的成立也为我院现在正式开展PICC打下了良好的开端,目前我们已经有三位护士外出培训并取得了美国静脉输液治疗护理学会(INS)认证的专业证书.已获得了国际认证的资格证,可以独立的开展此项执业,并处理在PICC穿刺中遇到的各类问题.静疗小组在推广PICC这一新技术方面也是不遗余力,从目前我们掌握的资料来看,全院护理人员对于PICC的开展是报着相当积极乐观的态度的,这也为我院开展PICC这一技术提供了良好的学习氛围和群众基础.2.从社会效益与经济效益角度来看,PICC也是一项值
6、得在我院推广的护理新技术,下面,我们就在我院开展PICC的社会效益与经济效益算了一笔帐:经济效益：此技术是经外周进入中心静脉穿刺，穿刺一次技术收入100元（50元穿刺费＋50元局麻费）。如果一年穿刺PICC500根，500×100＝50000，预计收入技术费50000元/年；材料费1300元/根，其中15％管理费，1300×15％×500＝97500元；技术＋材料＝50000＋97500＝147500元。其次，国内文献报道PICC留置时间124天,国外资料报道近2年。以两年计算，如果病人每天输一次液体，需要输液730次,730×6（6元/一次输液技术费）＝43
7、80，仅技术费一项就高达4380元(不包括材料费)。PICC减少了每天静脉输液所需的成本支出，所以可大大降低医疗费用。社会效益：PICC穿刺并发症少，管道维持时间长，使用范围广，还可缩短住院周期，增加经济效益。也有助于提高我院静脉治疗质量,提升病人满意度,从而扩大我院知名度，增加社会效益。此外,PICC穿刺专业人才的培训，将促进我院静脉治疗专业化的发展，提升护理人员素质，打造优秀护理品牌。因此,综上所述,在我院开展PICC这一技术可以说是天时地利人和.既有领导的重视与支持,又有我院齐全的设备为后盾,再加上我院护理技术人才的参与,开展PICC,在提高静脉输液质量
8、的同时，又降低了医疗成本，节约了人力资
