浅谈在我院开展药物咨询工作

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1、浅谈在我院开展药物咨询工作作者单位：334400江西省弋阳县人民医院通讯作者：包华英【关键词】药物；用药咨询随着我国医疗卫牛事业改革的不断深入，人们的白我保健与安全意识的捉高，医院药学管理模式已由单纯的保障供应型向药学服务型转变。早在2001年卫生部就明确指出，医院药学部门“要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”而药物咨询工作是临床约学工作的主要内容乙一，是夯师服务临床、服务患者的重要途径。1开展药物咨询工作的必要性药物就像一把双刃剑，既能“治病救命”，又

2、能“致病害命”，利弊并存。使用合理可以达到预期的1=1的，使用不当不仅降低疗效，延缓治疗，共至发生毒副反应，引起药源性疾病，乃至危及牛命。据世界卫牛组织和国家卫牛部不良反应监察中心统计的数据表明，全球每年有1/7的人不是死于口然衰老与疾病，而是死于不合理用药。在我国不合理用药现彖也十分严重，在我国住院患者屮每年有19力•人死于药物不良反应，滥用抗生素造成屮毒性耳聋的患儿每年以2万〜4万的人数增加。药物咨询工作的开展可以解决实际存在的用药问题，防范潜在的用药后可能发生的问题，以减少药物相关性的医疗差错。笔者所在医院属县级二等甲级医院，主要面向乡镇

3、、农村广大群众的基层医疗卫生服务机构，在我院门诊存在着患者就诊数量多、流动性大、就诊时间短等问题，对于合理用药方而很难做到在发药窗口的短暂时间内对各类药品的使用、相互作用、注意事项等向忠者一一解释清楚。药师与患者Z间缺乏必要的交流，因此药师也不能从患者那里获得准确的药物疗效及不良反应等反馈信息。开设药物咨询服务以后，患者用药中的疑虑，可直接向药师咨询,药师也可根据患者的提问针对性地进行详细指导。患者对约物的了解程度增加也必然提高•其服药的依从性。而且随着牛活水平的捉高，人们对自身的健康愈加重视，-•些有保健常识、文化层次较高的患者，山于害怕药物

4、的毒副作用，自觉病情好转就擅自减药量或停药，不按庚生的疗程治疗。还冇很多患者看广告吃药，往往认为广告宣传的就是好药，价格高的药物疗效就好。通过开展药物咨询服务可以帮助患者合理科学用药，纠正用药过程屮的心理偏羌,从而提高疗效，减少不良反应的发生。2如何开展药物咨询工作2.1由于药物咨询是一项长期细致的工作，为了保证广大患者的用药安全，首先要求参与咨询的药剂工作人员应具备良好的职业道徳，扎实的专业理论基础，丰富的临床药学知识。负责用药咨询的药师因为每天要血対各种各样的用药问题，除了要熟悉药品的通用名、商品名，规格，用法，用量和注意事项外，述耍了解不

5、同药物Z间的相互作用以及食物对约物生物利用度的影响，药效和安全性优劣的评价等，这也促使药师要不断加强业务学习，可以采取脱产进修，外出参观学习，开展科内业务学习与交流等多种形式，获取药品的新知识、新用途。同吋加强药师临床药学医疗实践方面的锻炼，以深入临床学习临床的一些新的治疗理念、治疗方法。2.2药物咨询需耍人量的药学资料的储备，可以准备适量常川的工具书如《新编药物学》、《精编临床用药必备》、《不合理用药手册》、《抗菌药物临床合理应用指导》等，述可以全面的收集药物的说明书，并把它归类整理成表，收集一些新药或新剂型药物的合理使用信息，收集临床最新药

6、物不良反应倍息等，并适时公布。在信息化时代，药物咨询还需要有网络的支持，把药物资料检索电脑化并及时更新，不仅便于药学人员及本院医护人员查找相关药学知识，实现药学资源共享，还可开展网络药物咨询和邮件咨询等，丰富咨询方式。2.3加强服务意识，主动、热诚、细致、耐心地听取咨询者的询问，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，深入浅出地回答患者的问题。对不能确切回答的问题，应积极寻求答案，再进行恰当地回答。通常药物咨询的内容包括以下儿个方血。2.3.1药物名称（通川名与商品名）如今很多药品存在着一药多名的现象，如钙离子拮抗剂氨氯地平，它的商品名就有络活喜、

7、安内真、兰迪、伏络清等；也有些药物药理作用完全不同却冇着相似的商品名，如抗心绞痛的药“臣功再佳”和治感冒的药“总功再欣”，不要说患者，就是医护人员有吋也很难一下辨析清楚，商品名的繁多混朵容易造成混淆，出现重复使用或用错菊的现彖。2.3.2药物的药理作川及适应范围有些药物因为所针对的病症不同医牛所采取的给药方式也不同，如灭滴灵片剂外用给药吋用于治疗滴虫性阴道炎，口服或注射给药吋常用于治疗厌氧菌感染等，让患者消除心中的疑虑，了解到医生选择此药物的忖的。2.3.3用法用最及服药时间帮助患者掌握正确的服药剂最，选择合理的最佳服药时间,以提高治疗的效果。

8、这也是在咨询服务中患者最关心的问题之一。2.3.3.1首剂加倍给药方式即第一次服药时用药量加倍。有一些特定的药物協耍采用这种方式给药，其目的是在病菌繁