我院门诊儿童药物咨询情况分析

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1、我院门诊儿童药物咨询情况分析【摘要】目的：了解我院门诊儿童药物咨询情况。方法：对我院2007年1月～2007年8月间的用药咨询情况进行分析。结果：药物咨询对象以患者为主，咨询药物以抗感染药物为主，咨询内容以用法用量、不良反应、药理作用为主。结论：开展药物咨询，可增加患者用药依从性，提高药学服务质量。【关键词】儿童；药物咨询；药学服务［Abstract］Objective:Toinvestigatemedicineconsultationforoutpatientsofourhospital,achildrenshospital.Methods:T

2、hedatagatheredfromthemedicineconsultationinourhospitalfromJanuarytoAugust,2007,ajorclientsinmedicineconsultationajormedicineinconsultationicrobialsandmajorproblemsacologicaction.Conclusions:Medicineconsultationishelpfultoimproveplianceandpharmaceuticalcareforpatients.［Keyaceut

3、icalcare随着人们对儿童用药有效性、安全性等问题的关注，特别是儿童药物不良反应报告［13］的增加，患者家长在窗口取药时也需要得到详尽的用药信息，但由于我院门诊量较大，窗口发药人员在短暂时间内的发药交待往往不能满足家属要求。同时，《医疗机构药事管理暂行规定》要求药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作［4］，其中提供药物咨询服务是临床药学工作的一项重要内容。为此，我院专门设立药物咨询窗口，为患者及本院医务人员提供及时准确的药物信息服务来达到合理用药的目的。1资料和方法自开展药物咨询工作以来，我院门诊药房

4、设立了药物咨询专窗及咨询专线，并在周一至周五安排1名主管药师提供咨询服务，并记录所有与药物有关的咨询问题。本文资料系来自我院2007年1月～2007年8月中记录完整的药物咨询登记1003例，将这些资料按解答方式、咨询药物类型、咨询者的身份、咨询方式、咨询内容进行统计分析。2结果2.1解答方式根据用药常识和经验直接答复为479例（占47.7%），查阅相关资料答复为432例（占43.1%），须转相关科室医生答复为92例（占9.2%）。2.2咨询药物类型分布情况抗感染药物312例（31.1%），消化系统药物152例（15.2%），呼吸系统药物189例（1

5、8.8%），神经系统药物126例（12.6%），外用药94例（9.4%），中成药57例（5.7%），其他73例（7.3%）。2.3咨询内容、咨询方式、咨询者身份分析结果见表1。表1药物咨询相关情况统计3讨论3.1关于解答方式答复方式主要是直接答复和参考相关资料答复，主管药师一般具有丰富的用药经验，在答复咨询者问题时根据平时积累的专业知识可以进行解答，同时他们能熟练的应用工具书和参考资料，但也有少部分问题无法进行直接而全面的答复，需要转相关科室医生。例如，有家长咨询地高辛酏剂用量0.1mL看成1mL服用应该怎么处理。由于该药的个体差异大，治疗指数小，

6、容易引起中毒，应考虑咨询相关专科医生。在解答中发现我科药师的专业知识还有待提高，特别是相关的临床医学知识。3.2关于咨询药物类型咨询药物以抗感染药为首位，占31.1%，这与抗感染药物在儿科临床广泛使用密不可分。其次消化系统、呼吸系统、神经系统药物咨询数量相当，这与儿科用药以常见疾病用药为主有关。外用药在我院儿科药物咨询占相当高的比例，主要是皮肤科和五官科的用药数量多，存在2种以上外用药并用时，家长往往对用药先后顺序不知如何处理。3.3关于咨询者身份和方式由表1分析，药物咨询以患者家长为主，占85.6%，咨询方式均以电话咨询为主，占84.0%。说明患

7、儿家长是我们咨询服务的主要对象。由于家长对药品知识相对缺乏，对医生和药师交待可能记忆不清或混淆，往往需要依赖医药工作者重新给予解答，同时也说明家长对使用药物的安全意识在不断提高。我院已经实现了处方电子化，药品的基本信息只要输入相应的代码就可以找到，同时我科专门编写了本院药物的处方手册供医生参考，因此医务人员咨询较少。通过电话咨询从时间和空间上都满足了咨询者的需要。3.4关于咨询内容在咨询内容中，家长主要咨询药物的用法用量和不良反应，医务人员则以咨询药物成分和作用为主。3.4.1咨询用法用量家长咨询用法用量占咨询总数的25.7%。我们总结了一下，主要

8、包括几个方面的内容：（1）对小儿用药剂量标识不理解，如有患儿家属询问希刻劳干混悬剂每次一又三分之一包应该用多少？痢特灵粉4